脉冲射频调控术，帮助带状疱疹患者告别神经痛！

文章转载自：疼痛科曾振华医生

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，影响神经和皮肤的感染性疾病，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。对于带状疱疹患者而言，最可怕的不是长出来的水疱，而是水疱消退后遗留下来的神经痛。

01、什么是带状疱疹性神经痛？

水痘-带状疱疹病毒感染人体后，一般会潜伏在脊髓后根神经元中，当机体抵抗力低下时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症、疼痛，导致带状疱疹发作。当疱疹消退后，受侵犯的神经依然可以存在剧烈疼痛，这就是带状疱疹性神经痛。

顽固性带状疱疹性神经痛有“不死的癌症”的恶名，疼痛呈持续时间长且非常剧烈，NRS评分（即疼痛级别评分，最高10分）可达8分以上。具体表现为烧灼样、针刺样、放电样，通常沿着感染神经的路径分布，发作频繁，碰到就会痛，同时伴有皮肤瘙痒、触痛，可持续数月甚至数年。这种神经痛可以严重影响患者的正常生活和精神状态，因此需要及时治疗。

02、带状疱疹性神经痛可以怎样治疗？

带状疱疹性神经痛的治疗通常包括以下几种方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括抗病毒药物（如阿昔洛韦）和镇痛药（如阿司匹林、布洛芬等）。抗病毒药物可以减轻病毒感染导致的炎症和疼痛，而镇痛药可以帮助缓解疼痛症状。

2. 局部治疗：可以使用局部止痛药膏或贴剂，如局部麻醉剂或局部外用阿司匹林。

3. 物理疗法：物理治疗和康复措施，如按摩、针灸、热敷或冷敷，有助于缓解疼痛和不适。

4. 心理治疗：对于长期患者，心理治疗和支持性治疗也可能有所帮助。

5. 神经阻滞：在一些情况下，可以通过神经阻滞疗法注射麻醉药物或类固醇药物来抑制神经痛。

6. 脉冲射频调控术：一种常用的慢性疼痛介入治疗方法。在CT的引导下，将射频热凝穿刺针穿刺至疼痛区域相应的脊神经背根神经节，使用特殊的射频电极，将高频脉冲电流传递到神经或神经周围组织中，导致局部温度升高，从而阻断神经的疼痛传导，减轻疼痛症状。与传统射频消融不同的是，脉冲射频调控术并不会造成组织的持续性损伤，而是通过短暂的高频脉冲电流来改变神经传导，从而减轻疼痛。

03、脉冲射频调控术有哪些优势？

脉冲射频调控术相比较于其他疼痛治疗方法具有一些优势，包括：

1. 较少的组织损伤：脉冲射频调控术通过短暂的高频脉冲电流来改变神经传导，而不是持续性的热损伤，因此对周围组织的影响更小。

2. 较少的并发症风险：由于脉冲射频调控术对周围组织的影响较小，因此在一定程度上减少了治疗过程中的并发症风险，如感染、出血或神经损伤等。

3. 治疗效果可逆：脉冲射频调控术对神经的影响是可逆的，并不会永久性地破坏神经组织，可以在必要时恢复神经的正常传导功能。

4. 持久的镇痛效果：脉冲射频调控术可以使神经传导功能的持久性改变，能够产生较长时间的镇痛效果。

专家介绍

曾振华 主任医师

疼痛科主任，嘉兴市重点学科带头人，现任浙江省数理医学学会疼痛专业委员会副主任委员，中国软组织疼痛分会第六届委员会常务委员，中国中西医结合学会第一届疼痛专业委员会脊椎内镜专家委员会委员，第三届浙江省疼痛学分会常务委员，第一届浙江省医师协会疼痛科医师分会常务委员。

擅长：颈、肩、腰、腿痛、严重骨质疏松症及风湿性多肌痛等疑难杂症治疗。

熟练技术：颈椎、腰椎椎间盘射频臭氧消融、三叉神经痛的射频热凝、椎体成形及椎间孔镜等微创手术治疗。

专家门诊时间：每周二上午（颈腰椎疼痛专家门诊）、星期四上午（疼痛科专家门诊）