女子双上肢麻木、乏力，医生实施高难度骨科手术还她“颈”彩人生

近期，新宁县中医医院在湘雅附三专家团队帮扶协作下顺利完成首例颈椎前路椎体次全切除手术，代表着医院在脊柱颈椎疾病诊治方面实现新的突破。

2024年1月27日，72岁的丁女士慕名来到新宁县中医医院疼痛科找到湘雅附三黄东教授团队的新宁籍郭刚文博士。丁女士告诉郭刚文博士，近3月来经常头晕，感觉双上肢疼痛、麻木、乏力，双上肢活动笨拙，不能完成精细动作。在县市多家医院诊治，效果甚微，有加重趋势。郭刚文博士经过详细询问病史、详细体查及相关影像学资料，诊断丁女士为典型的颈椎病（脊髓型）。

丁女士的家属早就听闻湘雅附三黄东教授及团队在新宁县中医医院常驻帮扶，并了解到新宁县中医医院骨伤科在新宁县有较高的医疗专科水平，所以这次下定决心利用这次机会来新宁县中医医院诊治。

随后湘雅附三郭刚文博士、倪云成博士对患者的病史、辅助检查等资料进行详细的收集，经全体医生讨论及与湘雅附三脊柱外科专家王剑龙、王卫国教授远程会诊后，一致认为患者有明确的手术指征，应尽早行手术治疗。决定拟行“颈椎前路颈5椎体次全切除、椎管减压、钛网植骨融合、颈3/4椎间盘摘除并K极融合、钢板螺钉内固定术”。

湘雅附三脊柱外科王剑龙教授、王卫国教授联手操刀

经过细致周全的术前准备，1月31日，由湘雅附三脊柱外科王剑龙教授、王卫国教授联手操刀，在新宁县中医医院疼痛科徐波科主任、罗伟田副主任医师和麻醉科及手术室护理人员的紧密配合下顺利完成了手术。整个手术用时80分钟。术中，王剑龙教授、王卫国教授详细讲解手术入路、手术细节、要点及注意事项。

术后患者双上肢疼痛、麻木基本消失，双上肢痛觉过敏较术前明显减轻，拿筷子、水杯等精细动作基本恢复，双上肢肌力、活动正常，术后第二天即可以佩戴颈椎支具下床正常活动，患者对手术表示非常满意。

王剑龙教授介绍，随着社会人口老龄化的加剧以及学习、生活、工作方式的改变，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化的倾向。脊髓型颈椎病占颈椎病的10％～15％，脊髓型颈椎病临床症状重、致残率高，且预后具有不确定性，是最严重的颈椎病亚型，手术治疗是治疗脊髓型颈椎病的主要手段。

手术是以减压、恢复正常序列、重建稳定性并尽量保留颈椎的运动功能为目的，为脊髓功能的恢复创造条件。

颈椎前路手术的优点：

①创伤小、手术快

②出血少、恢复快

③直接减压、疗效确切

④椎间融合，术后即刻重建颈椎稳定⑤恢复椎间高度，矫正矢状面平衡。

如今，湘雅附三疼痛科主任黄东教授团队常驻新宁，给患者开展各类疑难手术，以前，新宁百姓做类似手术必须到长沙去，如今，他们在新宁中医院即可由省三甲医院的教授亲自诊疗，而且，不额外收取任何费用，按正常医保报销。

疼痛科诊疗范围

1、头痛:偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3、骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4、组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5、癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6、非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

疼痛科诊疗项目

1.三叉神经痛球囊及热凝射频治疗。

2.带状疱疹性神经痛神经调控治疗。

3.颈椎腰椎椎间孔镜治疗。

4.癌痛治疗:吗啡泵和腹腔神经丛药物治疗。

5.膝关节骨性关节炎(滑膜炎)的规范保守治疗，臭氧治疗。

6.骨质疏松痛的规范药物治疗和镇痛治疗。

湖南医聊特约作者：新宁县中医医院 徐波 图/徐媛媛
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（编辑YH）