我老是想吃东西?你可能患了贪食症
贪食症(暴食症)在医学上属于进食障碍的一种,被称之为“神经性贪食症/暴食症”,神经性贪食症是这样被定义的:是指不可控制的多食、暴食。患者经常暴饮暴食,然后采取自我引吐或过度运动以抵消其暴食行为。
虽然神经性暴食症者常陷入暴食——催吐之恶性循环,但大多数患者仍维持标准或接近理想体重。由于反复出现不适当的补偿性行为而造成身体不良之生理效应,包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾液腺肿大或因服用利尿剂、泻剂导致低血钾症、体内酸碱不平衡等情形发生。另外此类病患也常伴有情绪不稳定如忧郁、恐惧、注意力欠佳、缺乏自信或偷窃、酒精、药物滥用及自杀等问题。
总结一下,暴食症的的主要特征:
在发作时觉得对进食失去控制(即感到无法停止进食,或不能控制进食的食物和数量。
暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。
暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。
有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。
可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。
每日定时(早餐后、晚餐前,每次约30min)与患者沟通、交流,帮助患者认识自己的疾病,掌握本病的基本知识及防治原则,结合病情给予解释分析,树立战胜疾病的信心。排解患者的心理顾虑,转移患者注意力,鼓励锻炼身体、读书、写日记。制订计划,督促执行,并及时给予点评,令其找到自身的价值、位置。训练解决问题的能力, 逐步培养激发患者自我领悟、自我认识和自我矫正的能力,促进患者自身病理心理的转化。
进食再训练是治疗神经性贪食症的主要方法。正常进食行为为治疗的首要任务,与患者一起研究进食状况的解决方法,以及选择克服负担环境的行为方式。行定时定量进餐,制订出入量登记及营养均衡食谱。最初两周要求一日3餐都需要在限定场所进行,有人陪伴,作为反应预防,要求进食完成2h后才允许如厕。
起初患者仍有强烈饥饿感,但无躯体不良反应。在患者饥饿难忍时,与家属一起陪患者谈笑,做分散注意力的事情。通过规律进食模式的建立,消除患者进食中及进食后的焦虑、恐惧心理,逐渐帮助患者恢复自我控制过度进食的行为,正确指导患者对各种食物营养成分及合理搭配的认识了解,与患者共同制订进食方案,每日三餐并设置间餐,主要是让患者没有饥饿感觉,以免下次贪食。
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