这种类型腹泻，小心肺癌！

这篇文章值得爱健康的朋友一看。

在门诊看了一个很特殊的腹泻患者。

男性，45岁左右。

大约一个月之间频繁地出现腹泻，吃点药就减轻，但是很快又出现，并且症状持续加重。

有时候一天大便10余次，水样。

做了胃镜，肠镜都没有大问题。

各种血的结果查了个遍，都没有发现致病原因。

当他拿了很多的化验结果来找我看的时候，我也是一筹莫展。

于是我建议他做胸部CT排除一下肺部的肿瘤。

他说：

我平时不抽烟、不喝酒也不咳嗽，而且也不瘦，患肺癌的概率大吗？

不大！排查一下吧，但愿不是。

我如实相告。

不吸烟不一定不得这个病。

结果一查却让所有的人吓了一跳：

考虑小细胞肺癌！

疾病就是来得这么突然，无声无息。

还好发现比较及时，治疗效果很好。

为什么腹泻会使小细胞肺癌引起的？患者问。

很可能是小细胞肺癌引起的类癌综合征导致的腹泻。

为什么小细胞肺癌可以伴随类癌综合征？

小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，其中的肿瘤细胞往往具有神经内分泌细胞的特性。

SCLC细胞能够产生和分泌多种生物活性物质，如血清素、组胺、肾上腺素等。

这些物质可以通过血液循环传播到全身，引起一系列症状，其中包括类癌综合症。

具体来说，小细胞肺癌引发类癌综合征的机制包括以下几个方面：

1. 血清素的释放

SCLC细胞分泌大量的血清素，这会导致血液中的血清素水平升高。高水平的血清素会刺激肠道蠕动增加，引起肠道过度运动，导致腹泻。

2. 组胺的释放

小细胞肺癌细胞也会分泌组胺，这也是类癌综合症症状的原因之一。组胺会引起血管扩张和血管通透性增加，并刺激肠道黏膜细胞分泌液体，导致腹泻等症状。

3. 其他细胞因子

除了血清素和组胺，小细胞肺癌细胞也能分泌其他细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和白介素-6（IL-6）等，这些因子也可以对肠道功能产生影响，进而引起腹泻等类癌综合症症状。

小细胞肺癌产生的生物活性物质，如血清素、组胺和其他细胞因子，以及它们对神经和肠道功能的影响，是导致类癌综合症症状（包括腹泻）的主要原因之一。

为什么类癌综合征可以引起腹泻？

类癌综合症是由神经内分泌肿瘤引起的一组症状，其中包括皮肤潮红、腹泻、腹痛、心悸等。

腹泻是类癌综合症最常见的症状之一，其原因可以从以下几个方面解释：1. 血管活性物质的释放

神经内分泌肿瘤细胞产生和分泌一系列的生物活性物质，包括血管活性物质如血清素（serotonin）、组胺（histamine）等。这些物质释放到血液循环中后，可以影响肠道的功能，包括肠蠕动的增加、水分分泌的增加等，最终导致腹泻的发生。

2. 肠道蠕动异常

血管活性物质的释放不仅可以促进肠道蠕动的增加，还可以导致肠道蠕动的不规律性。

肠道蠕动异常会导致食物在肠道通过的速度加快，使得肠道对营养物质的吸收时间不足，同时也限制了水分的吸收，从而导致腹泻的发生。

3. 肠道分泌物质的变化

血管活性物质的释放还会导致肠道分泌物质的变化，例如水分分泌的增加和电解质的丢失，因而使得肠道内容物的水分含量增加，腹泻的发生往往与大量水分的排泄有关。

需要指出的是，不是所有患有神经内分泌肿瘤的患者都会发展出类癌综合征，只有在肿瘤释放的活性物质达到一定水平时，才会引起类癌综合征的症状，包括腹泻。

另外，腹泻程度和频率的差异也与个体的病情、肿瘤的位置和大小以及治疗的情况有关。

类癌综合症引起的腹泻有什么特点？

类癌综合症引起的腹泻通常具有以下特点：

1. 腹泻频率较高，可能每天排便数次至十数次。

2. 大便性状多为稀便，有时可能为水样便。

3. 大便颜色一般为黄色或黄绿色，可能伴有黏液。

4. 腹泻症状通常在情绪激动、紧张、进食刺激性食物或饮料等刺激肿瘤分泌活性物质时加重或出现。

5. 腹泻症状的严重程度与肿瘤的大小和分泌的活性物质有关，部分患者可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

腹泻一定考虑类癌综合征吗？

不要拥有杠精的气质！

绝大多数的腹泻都是功能性避免引起的，但是小细胞肺癌引起的腹泻也一定不要大意。

很多都是早期病变，早发现早治疗。

知道和不知道这个知识点的区别是什么？

一个生命，一个家庭。

足矣！

新的一年，祝每一个朋友：

新年快乐，万事如意。

多一份健康，多一点知识，少一点焦虑，少一点疾病。

2024，重新启航！

加油