​胃食管反流，不可忽视的节日病丨健康过春节（5）

节日期间要预防或减轻胃食管反流，需要控制饮食节奏和量，避免睡前进食，控制饮酒，避免吸烟，并且保持规律的运动。

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撰文 | 李长青（医学博士，旅美消化内科医师）

相信很多朋友都有过烧心反酸的经历，这一般就是胃食管反流的表现。所谓胃食管反流，就是胃内容物进到了食管里。正常情况下每个人也会有少量的胃食管反流，但因为持续时间短，次数少，一般不会有症状。如果反流次数多，持续时间长，就会产生症状。偶尔的反流症状不需要处理，长期的反流会影响生活和睡眠，就需要治疗。

胃食管反流的病因和诱因很多，春节期间则是胃食管反流症状的高发期，其主要原因就是暴饮暴食。饮酒、睡前吃饭，以及吃太多甜食或油腻食物，都是加重胃食管反流的常见诱因。

吃太多，胃排空延迟，胃内压力增大；吃太快，容易同时吞入更多空气，也会加重返流；饮酒、油腻饮食还会导致食道下括约肌松弛，食道下括约肌是食道下段一个类似阀门的结构，平时保持关闭，大多只有吞咽时才会短暂张开。括约肌松弛过度频繁和持续时间延长是胃食管反流的一个重要发病机制。

此外还有一种容易被忽视的、导致或加重胃食管反流的因素，那就是吸烟。不管是主动还是被动吸烟，都会使食道下端括约肌松弛，吸烟还会减少食管粘液的分泌，反流进来的胃酸不容易被中和清除，导致烧心和反酸加重。春节期间大家聚会的一个常见后果就是烟民相互递烟，非烟民则被动大量吸入二手烟。

春节期间的暴饮暴食还会对胃食管反流形成一种长期影响，那就是体重增加。每逢佳节胖三斤，一年当中有多少个佳节，就会暴增多少次体重，对于许多人来说，这些增加的体重过完节也回不去，一年一年累积下来，形成和加重肥胖。而肥胖是胃食管反流的一个很重要的危险因素，原因可能和肥胖患者腹内压增加，食管和胃夹角变小，使返流更容易。基本上一个地区的肥胖率和胃食管反流发病率是成正比的。

长期的胃食管反流不仅会带来很不舒服的症状，长期的食管炎症还会增加食管腺癌的风险。食管癌分鳞癌和腺癌，中国人的食管癌目前依然还是鳞癌居多，但国外食管癌却是腺癌居多。这些年中国内地食管腺癌也在增加，可能就和胃食管反流有关系——肥胖率增加，饮食中脂肪增加，都是相关危险因素。

胃食管反流到食管下段或中段会有烧心反酸，如果反流到上段，甚至咽喉部，就会产生咽喉痛、咳嗽，甚至哮喘。临床上有很多哮喘病人，用抗哮喘药怎么都没有效果，通过抗胃食管反流治疗却获得了缓解，这种哮喘就叫做反流性哮喘，其中最严重的情况还可能导致间质性肺炎。

对于已经诊断属于胃食管反流病的病人，除了按时服用药物，春节期间避免暴饮暴食、避开饮酒和吸烟也是很重要的注意事项。

总之，节日期间避免胃食管反流的出现和加重，需要控制饮食节奏和量，避免睡前进食，控制饮酒，避免吸烟。如果是本来就有返流病，则需要保持服药。此外，规律的运动也是减轻胃食管反流的有益生活方式。

[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd?

[2] https://thesurgicalclinics.com/gerd-tips-for-holidays

本文受科普中国·星空计划项目扶持
出品：中国科协科普部
监制：中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司

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