河南
患者，女，30岁，2023年5月20日以生化一次，未避孕未孕1年，月经量少一月余为主诉来到河南省中医院女性生殖门诊郑瑞君教授就诊。
患者就诊前曾2022年12月22日在外院行子宫输卵管造影检查，结果：宫体左偏，左侧输卵管壶腹部迂曲，近伞端狭窄，伞端周围粘连，右侧输卵管显影延迟，壶腹部近端、中段及远端显影延迟。且患者此前查自身免疫抗体SS-A、ANA异常，甲亢测定TPD-AB升高，内分泌六项测定PRL升高。
在与患者沟通后，郑瑞君教授决定为患者治疗输卵管的同时综合治疗以上病症。
HSG如图：
为了便于了解患者此时输卵管的现状，在郑瑞君教授的建议下，2023年6月14日，患者复查HSG显示：宫体左偏，左宫角见线状及片状显影缺血，左侧输卵管上举，壶腹部迂曲膨大，近伞端膨大明显，伞端狭窄，造影剂呈线状进入盆腔，输卵管伞端周围粘连呈球状。右侧输卵管峡部显影延迟，壶腹部迂曲，近伞端形态差，极少量造影剂显影，呈线状进入盆腔。这表明双侧输卵管通而不畅。
复查HSG如图：
两次输卵管造影检查结果对比显示，患者在初次做完输卵管造影后由于治疗不及时或治疗方法不得当等原因而致患者宫腔及输卵管粘连问题加重，郑瑞君教授开始为患者治疗宫腔及输卵管问题。
五联治疗一个疗程（三个月经周期）后为患者复查通液显示：无菌操作下共注入75ml液体，无阻力，无回流，无回抽。这表明双侧输卵管均通畅。
2023年12月1日，患者试孕第一个月，自测尿HCG阳性前来就诊，查β-HCG 42.68 E2 309.0 P 42.4。
因患者此前有生化病史，且此次就诊时自述有轻微下腹疼痛，故与牛女士沟通后，郑瑞君教授决定为患者保胎治疗。
2023年12月11日，患者查β-HCG 5888.65 E2 565.0 P 29.0，超声示：子宫稍大，肌壁回声均匀，宫腔内可见一大小9*4mm的囊性物回声，确定为宫内早孕。
2024年1月26日，患者孕11周加4天查NT：1.2mm，CRL：52mm，胎心率162次/分，保胎成功。
（张彤）
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