菌物药临床案例|2年生存率83.3%！ 菌物药对肝癌术后复发的影响

肝癌，亦指“原发性肝癌”，主要包括肝细胞癌（HCC）和肝胆管细胞癌等多个不同病理类型。肝癌是我国高发性癌症之一，尽管过去数十年我国肝癌的发病率和死亡率已呈现下降趋势，然而肝癌患者的5年生存率仍然很低，仅为12.1%。由于起病隐匿、早期症状不明显等原因，大多数肝癌患者就诊时已为中晚期，往往错过了最佳的治疗时机。

虽然错过了最佳诊疗时机，但是一项采用完全随机对照的前瞻性研究结果显示，对于那些采用根治性切除术后的肝癌患者，从切除术后第1天起，在常规治疗基础上加服菌物药制剂，在跟踪随访的2年时间里，与常规治疗组相比，加服菌物药制剂组的原发性肝癌患者复发比例明显减少，总体生存率也显著高于常规治疗组，且十分安全有效，这一研究结果就发表在2012年的《消化肿瘤杂志》上。

在这一研究中，甄作均等(2012)报告，60例肝癌根治性切除术后患者随机分为术后常规治疗组和菌物药-灵芝制剂治疗组，每组各30例。

研究起点为肝癌根治性切除术后第1天，研究主要终点为肝癌术后复发，次要终点为术后死亡。随访时间为2年，同时记录相关治疗的不良反应。

治疗方案

常规治疗组在术后给予放化疗治疗，并加服其他免疫调节药物，根据病情给予护肝或抗病毒等常规治疗。

菌物药-灵芝制剂治疗组在常规治疗基础上加用灵芝制剂，连续服用半年。治疗中如出现肝癌复发或转移，仍继续服用至规定疗程。

两组患者在肿瘤复发前均未接受其他抗肿瘤治疗与免疫治疗。

跟踪随访

患者术后严密随访，每3个月复查一次,复发诊断标准为CT或MRI诊断为肝癌复发，或肝穿刺活检病理诊断为肝癌。

跟踪结果

①2年无瘤生存率：菌物药-灵芝制剂治疗组为70.0%，显著高于常规治疗组的53.3%(P<0.05)。

②平均复发时间：菌物药-灵芝制剂治疗组平均复发时间为13.4个月，显著长于常规治疗组的8.7个月(P<0.05)。

③复发人数：2年随访期中，菌物药-灵芝制剂治疗组肿瘤术后复发为9例，常规治疗组肿瘤术后复发为14例。

④2年总体生存率：肿瘤复发后，菌物药-灵芝制剂治疗组仍继续服用灵芝制剂治疗。2年总体生存率为83.3%，常规治疗组为60.0%，菌物药-灵芝制剂治疗组显著高于常规治疗组(P<0.05)。

研究结果表明，菌物药-灵芝制剂可减少肝癌根治性切除术后复发，延长患者总体生存率，且安全有效。

参考文献：

[1]甄作均,陈应军,计勇,等.灵芝孢子对原发性肝癌术后复发影响的研究.消化肿瘤杂志（电子版）,2012,4(1):40-43.

[2]林志彬.灵芝与肿瘤防治.北京：北京大学医学出版社，2022.

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