山东
我头疼，为什么要给我治脖子？经常有病人发出这样的疑问。结合案例带大家了解一下颈源性头疼。
喵星大健康
案例解析
患者信息：男，41岁，会计
主诉：头疼一个月，双手指麻木1年
评估：颈部旋转侧屈试验（+）、单侧C2横突压痛，放射至患者头部
治疗：通过颈椎调整，运动模式教育，头痛缓解，手指麻木感消失
颈源性头痛是由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病变所引起的头痛为主要临床表现的一组综合征。
颈源性头痛常见原因如下
颈椎退行性病变
由慢性劳损、机体老化、颈部外伤等所致的颈椎退行性病变, 对于中年以上发病患者, 这是最主要的原因。C1- C3神经根和/或其支配的组织结构是诱发颈源性疼痛的解剖基础。
( 1) 椎管内的炎性刺激和/或椎间盘机械性压迫C1- C3神经根;
( 2) 椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1- C3神经根分支 ( 主要包括: 源自C1神经根后支的枕下神经, 源自C2、C3神经根后支的枕大神经, 源自C3神经根后支的第三枕神经, 源自C2、C3神经根前支的枕小、耳大神经) 。
有数据显示, 70% 的颈源性头痛源自C2 - 3小关节病变。因此, 椎管内、外的病理改变均可成为颈源性头痛的潜在诱因。
长期伏案工作、颈肩用力过久、颈肌缺乏锻炼等诸多因素导致维持正常生理曲度的颈部肌肉无力或失调, 使颈椎曲度异常;还有部分患者与睡眠用枕不当 (如无枕、高枕) 或外伤有关。青少年由于沉迷于电脑、上网、坐姿不正等不良习惯, 易发生颈椎曲度异常。要加强对青少年头痛的颈椎病重视！
那么有什么办法可以快速地判断出自己所患头痛是不是颈源性头痛呢？
下面一些典型症状和体征可助于您做出初步的自我评估：
①单侧头痛；
②头颈部活动受限制；
③颈部活动时可诱发头痛；
④负重后疼痛加重；
⑤多伴有患侧颈、肩或臂部等疼痛症状。
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