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每天学个热搜药
很多人都知道,减肥最健康的方式是“管住嘴,迈开腿”。但是少吃?一次两次可以;运动?那做不到。鉴于此,很多人动起了吃减肥药的念头,比如说奥利司他。
奥利司他是美国食品药品监督管理局、欧洲药品管理局和中国药监局批准上市的唯一非处方药 (OTC) 减肥药。目前在国内主要用于肥胖或体重超重患者 (体重指数≥24) 的治疗。
奥利司他的真面目
奥利司他主要是通过减少食物中脂肪的吸收,减少能量摄入而控制体重。食物中的脂肪 (甘油三酯) 被胃肠道中的脂肪酶水解成游离脂肪酸和单酰基甘油后才能吸收。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,可以抑制胃肠道对摄入食物中30%的甘油三酯的吸收,从而促进能量负平衡达到减重的效果[1]。
在我国(点击获取完整用药信息)有120mg/粒和60mg/粒两种剂量规格。在美国只有60mg/粒被批准作为OTC出售,而双倍剂量的120mg/粒则是处方药。一般情况下的服药进程如下:
使用两天内 (48小时) ——肠道开始有反应,大便次数增加排出大量油便;使用1-2周——新陈代谢加快,排油减肥速度进入高峰期;使用1个月——平均减肥3-5斤,减肥进入持续阶段 (减重不明显) ;使用6个月——体重平均减少10%左右,腰围缩小。
奥利司他效果不明显?原因在这!
1、能抑制饮食中30%的脂肪吸收。如果脂肪的摄入量远超过正常饮食摄入量,比如两倍,奥利司他抑制30%,实际吸收则为正常量的1.4倍,这样看来不但起不到减肥效果,反而会变胖。因此,服用奥利司他时也要注意控制饮食。
2、奥利司他能抑制饮食中脂肪的吸收,对碳水化合物 (如主食、甜品、饮料等) 的吸收无影响。碳水化合物摄入过多同样会转变成脂肪在体内蓄积,让减肥效果大打折扣。
3、奥利司他只对吃进去的脂肪有效,对于身体本身已经存在的脂肪基本无效。奥利司他不能阻止脂肪的合成,也就是说,你吃进去了大量的碳水化合物,比如米饭、馒头、糖类等,很容易就转化成了脂肪储存,到头来依然会发胖。
奥利司他的副作用不可忽视
曾发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道[2],若使用该药过程中一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征,应检验肝功能,必要时停药并到医院就诊。
奥利司他有一种比较让人尴尬的副作用:不太容易控制的肛门排油。通常用过奥利司他的人,都有一个反馈,就是感觉便便油乎乎的,仿佛是身体的脂肪都被排泄掉了一样。实际上绝大多数是你食物中的脂肪被排出去了。见油就恶心反胃,大便次数增多等表现也是比较常见的副作用。
奥利司他阻碍脂肪的分解吸收,也会影响到维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性物质的吸收,因此服用该药物时要注意是否有缺少上述脂溶性维生素的表现,要注意额外的补充。
药品的一般不良反应也有,包括偶有的过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等,包括头痛、腹痛等问题。如果不严重可以继续使用,如果症状严重建议停药。
古话说得好,是药三分毒,服用奥利司他前一定要权衡利弊,减肥最安全的手段终究是控制饮食和加强运动。
奥利司他能有效抑制冠状病毒活性?
哪些情况禁用奥利司他?
奥利司他遇上特殊人群,如何调整剂量?
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参考文献:
[1]史轶蘩,潘长玉,高妍,等.奥利司他在中国超重或肥胖2型糖尿病患者中的疗效分析[D].,2004.
[2]邱彦龙,马灵,祝晓琳等.奥利司他致严重肝损伤[J].药物不良反应杂志,2019,21(3):231-232.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2019.03.016.
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