PET-CT检查前必须知道的10件事儿！或可提高查癌准确率

PET-CT在肿瘤的筛查、诊断和治疗过程中扮演着重要角色，被称为“查癌神器”。但做PET-CT检查有诸多注意事项，本文整理了检查前癌友必须知道的10个重点问题，可帮助检查顺利的进行，还可提高查癌准确率，最后一条很关键，快来一起看看吧！

1

检查前能不能运动？

PET-CT检查前一天和当天不要进行剧烈运动或体力活动，如跑步（含慢跑）、骑车、举重物等，不要长距离快速步行，不要按摩，以防止肌肉对葡萄糖的过多摄取影响图像质量。注射显像剂后也不要过多运动，请在休息室安静休息。

2

检查前需要禁食吗？

目前PET-CT常用的显像剂是18F-FDG，是一种葡萄糖类似物，其在体内的分布会受血清胰岛素水平的影响。餐后内源性胰岛素分泌增加，骨骼肌、心肌、脂肪等组织吸收葡萄糖的能力显著增强，这时注射显像剂（18F-FDG），大部分会被这些组织吸收，肿瘤组织吸收的比例相对减小，肿瘤图像的对比度会降低，不利于医生的判断。

因此PET-CT检查前应禁食4-6小时，可少量饮水（白开水或矿泉水），有条件的话，最好隔夜空腹，住院患者检查当天不能输注葡萄糖溶液。

3

有糖尿病能做PET-CT吗？

可以做，但有糖尿病的癌症患者在做PET-CT前需提前控制好血糖，空腹血糖应<6.1mmol/L，对于无法将血糖降至正常范围的糖尿病患者，空腹血糖值<8.3mmol/L为佳，最高不超过11.1mmol/L。在检查预约时需告知前台工作人员，包括目前使用降糖药物种类、剂量和方法。检查前48h需停用二甲双胍，检查期间不使用胰岛素，避免影响检查结果。

4

体内有金属植入物，能做PET-CT吗？

对于体内有金属植入物（如义齿、钢板、钢钉、起搏器、冠脉金属支架等）的患者可以做PET-CT，因为其不会影响显像剂的摄取。但在检查前应提前告知医生相关情况，以免影响诊断。

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5

平时用其他药物，能做PET-CT吗？

检查前2周尽量不服用升白细胞药物；检查前一日避免服用高糖类药物(如止咳糖浆)；需长期、按时服用的药物（如降压药、降脂药、止痛药等），检查当日可常规服用；中药须暂停服用。近期进行过化疗的患者，应根据病情及检查需求确定具体检查时间。

6

消化道钡餐造影后，多久能做PET-CT？

消化道钡剂检查后如消化道内钡剂未完全排空，易导致腹部显像时出现伪影，影响腹部病灶的诊断。建议在消化道钡剂造影一周后再进行PET-CT检查，患者在预约时需提前告知前台工作人员。

7

月经期间能做PET-CT吗？

PET-CT检查肿瘤的原理不牵涉女性生理变化，女性经期生理变化对PET-CT检查没有影响，因此月经期间可以做PET-CT。但对于有子宫肿瘤病史或可疑子宫病变者，最好避开月经期。

8

为什么PET-CT检查后，不能直接离开？

这是因为有少部分患者需要进行二次扫描，也就是医生所说的“延迟显像”，一般是因为医生对第一次扫描显示的结果有疑问，因此建议多次扫描图像，便于对疾病做出诊断，提高准确率。

9

PET-CT检查时，能有其他人陪同吗？

原则上不建议其他人员或家属陪同，但70岁以上的老人、体弱、行动不便、交流障碍者，需由专人陪同。禁止备孕人员、孕妇或儿童陪同。

10

为什么做了PET-CT还是找不到原发灶？

这是因为PET-CT的准确率虽然能达到90%以上，但并不是100%，存在假阴性和假阳性的情况。且其也有局限性，对某些部位肿瘤的诊断效果不是那么理想，如脑部肿瘤、空腔脏器肿瘤。因此PET-CT不能完全取代CT、MRI，更不能取代病理学检测，临床中需结合PET-CT和其他检查综合进行判断。

患者在检查后应多饮水多排尿，加速放射物质的排出，12小时内尽量避免与孕妇、小孩及年老体弱者近距离接触（大于1米距离），以免造成辐射损伤。

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参考文献：

[1]陆皓,程祝忠,赵檬.一篇文章读懂PET/CT检查及注意事项[J].人人健康,2022,(17):38.

[2]巢延风,李小霞,严慧.PET-CT检查的护理配合[J].全科护理,2014,12(18):1681-1682.

[3]李家俊.这款价格不菲的“查癌神器”，您了解吗[J].保健医苑,2023,(12):42-43.

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