四川结石病医院带我们细数糖尿病与胆结石的“恩怨情仇”

导读：胆囊结石在我国发病率达到10%，而糖尿病在我国发病率达到11.6%。在糖尿病患者中，胆囊结石发病率高达31.5%，相当于3位糖尿病患者中，就有1位同时患有胆结石，远高于正常人群中胆囊结石的发病率！

为什么糖尿病会成为胆结石的“帮凶”？

糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确，但医学界认为很可能与三大因素有关：

01、脂肪代谢障碍

正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，Ⅱ型糖尿病患者又常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加。

胆汁中的胆固醇相应增加后，会导致我们胆汁中胆固醇、胆汁酸和磷脂浓度比例失调而胆汁淤滞，届时胆汁中胆固醇呈现过饱和状态，就易析出并形成结晶，逐步形成结石。

02、内脏自主神经功能紊乱

内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要，当内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。

03肠道菌群紊乱

糖尿病患者会出现肠道微生态失衡，表现为肠道菌群的种类、数量和功能都发生异常改变。当肠道菌群持续紊乱时，易导致胆汁酸盐水解酶活性增加，从而抑制胆汁酸合成，造成胆汁中的胆固醇、胆汁酸和磷脂含量比例失衡，最终就会易析出、沉淀，形成结石。

糖尿病患者如何预防胆结石？

在临床上，不少糖尿病患者合并有胆结石，因此糖尿病患者要尤其注意胆结石的发生，除了要控制好血糖外，也要定期到医院进行体检。那么日常生活中，要如何预防胆结石呢？

01、多喝水

多喝水并不是说大口大口的猛喝水，而是小口小口的慢慢喝水，让身体能够及时得到水分的补充。多喝水可以减少一些疾病的发生，增强抗病能力；对并发症有一定的缓解延迟作用；对尿路方面也有一定的防护作用。

02、多锻炼

可以调节胰岛素敏感性和血糖水平，有助于减轻体重和控制血压，预防糖尿病的发展。也能够增强体质，提高疾病的抵抗能力。可以选择散步、骑行等不剧烈的运动。

03、戒烟酒

香烟中的尼古丁等化学物质会影响血管壁弹性，促进心血管疾病的发生，糖尿病患者本身就存在大血管和微血管的并发症，所以吸烟会加重糖尿病患者动脉粥样硬化等并发症的发展。

空腹饮酒会引发低血糖，而且饮酒会影响胰岛素和口服药的疗效，使血糖控制不稳定，就会提供额外的热能，却没有食物的营养素，长期饮酒会加重患者的体重，营养却不均匀，影响肝功能。

04、调整饮食

糖尿病患者日常饮食除了要控糖外，还要注意避免进食富含高脂肪、高胆固醇、高热量等食物。糖尿病患者容易出现高脂血症，这是导致多种慢性并发症的基础，所以要禁食高胆固醇食物。

高脂高热量食物不利于体重的保持和血脂的控制，会间接影响到血糖和血压的控制效果。

05、定期体检

由于糖尿病患者患胆结石的概率较高，所以至少半年或是一年体检一次，进行B超筛查，早查早治，以免给身体造成其他伤害。

糖友查出患有胆结石又该怎么办？

糖尿病患者一般合并微血管病变，一旦并发急性炎症，容易出现胆囊穿孔，在短时间演变成危重情况，此时术后的并发症非常高。因此，对于糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者、血脂异常或肥胖者，更应当警惕“尾随而至”的胆囊结石。

最好定期进行身体检查，每年做一次肝胆B超，若发现有胆结石且符合保胆取石手术指征，应及时采取手术治疗，防止病变发生，降低术后并发症的发生几率。