破血消癥，逐瘀通经——虻虫

本品为虻科动物黄绿原虻、华广原虻、指角原虻或三重原虻的雌性成虫的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，沸水烫死或用线穿起，干燥。以个大、完整者为佳。

【性状特征】

☆ 黄绿原虻 虫体长1.3 ~ 1.7cm。全体呈黄色，头部与胸腹部常分离。头部复眼黄棕色，胃与额的两侧；额部基瘤和中瘤小，分别呈圆形和心脏形，彼此分离甚远。胸腹部中胸背板及小盾片密覆黄色毛，腋瓣上的一小撮毛为金黄色；翅一对，透明，翅脉黄色；腹背板1 ~ 4节的两侧具大块黄色斑纹。质轻而脆。气微腥，味咸。

☆ 华广原虻 虫体长1.6 ~ 1.8cm。全体呈灰黑色，头部与胸腹部常分离。头部复眼黑色；额灰黄色，高约为基宽4倍，基瘤近卵圆形，黄棕色，中瘤柱状，与基瘤相连；触角基环节呈黑红。胸腹部翅一对，透明，脉棕色，腹背板3节以上两侧具斜方形的白斑。

☆ 指角原虻 虫体长2 ~ 2.3cm。额部基瘤椭圆形，中瘤狭线形，与基瘤相连；触角基环节呈棕红色。腹背板灰褐色，每节背板后缘黄色，并有黄色细毛。

☆ 三重原虻 虫体长1.9 ~ 2.1cm。中瘤狭线形，与基瘤相连；触角基环节黑棕色，并着生黑毛。腹背板仅2节，两侧具斜方形白斑。

苦，微寒；有毒。归肝经。

【功能与主治】

破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。

【效用分析】

虻虫味苦泄降，药性寒凉，专入肝经血分，性急破血，药力峻猛，为破血消癥、逐瘀通经之品。善治瘀血阻滞所致的癥瘕积聚、蓄血发狂、瘀滞经闭等证。亦用治跌打损伤之瘀肿疼痛，有活血消肿、疗伤止痛之功。

【配伍应用】

① 虻虫配土鳌虫 虻虫苦凉有毒，功善逐瘀破血；土鳌虫咸寒小毒，功善破瘀通经。两药合用，更增长逐瘀破血之功，以消散癥结，适用于瘀滞癥瘕积聚之证。

② 虻虫配熟地黄 虻虫药性峻猛，破血通经；熟地黄味甘柔润，补血滋阴。两药配伍，功能逐瘀、补血，既驱邪、扶正，又可防破血之品伤及正气，适用于瘀滞月经不行，或产后瘀滞腹痛等证。

【鉴别应用】

虻虫与水蛭 二者均入肝经血分，为药力峻猛的破血逐瘀药，均治瘀滞所致的癥瘕积聚、经闭等证。然虻虫苦泄性凉，力猛且毒性较强，还治蓄血发狂。水蛭咸苦性平，药力相对和缓，还治中风偏瘫。

【成药例证】

化癥回生片

药物组成：益母草、桃仁、红花、虻虫、醋三棱、烫水蛭、干漆(煅)、阿魏、醋延胡索、川芎、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、蒲黄炭、苏木、降香、大黄、麝香、姜黄、醋香附、炒苦杏仁、紫苏子、盐小茴香、丁香、制吴茱萸、肉桂、高良姜、花椒(炭)、醋艾炭、两头尖、人参、当归、白芍、熟地黄、鳌甲胶。

功能与主治：消癥化瘀。适用于瘀血内阻所致的癥结、妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼拒按。

作者：中山市人民医院药学部 主管药师 萧健鹏

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师