花几千给孩子配镜值吗？防控顶流神器——星趣控、新乐学谁更好

孩子近视度数每年都在飞涨，这让不少家长操碎了心。角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品、角膜接触镜、多点微透镜离焦眼镜、渐进多焦点框架眼镜……面对各种各样的近视防控产品，面对不同用户使用后巨大的效果差异，该如何评判产品效果？如何选择最具性价比的产品？

本系列文章，旨在搞清近视防控产品背后的科学原理，并以收集到的专业科研论文为基础对当前市面上的各类近视防控产品做出对比。本期的主角是星趣控、新乐学。先上结论星趣控的效果更好。

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近视度数增加的原理

眼球生理知识和近视形成的相关知识可以参考《电脑报》2023年45期14版《近视不只是手机的错》。

离焦，顾名思义就是人眼屈光系统成像点离开了视网膜，这又分为近视型离焦和远视型离焦。

什么是正视化过程呢？人不是生下来视力就很好，而是随着眼部发育，视力从远视逐渐达到正常。婴儿出生时眼睛是300度以上的远视状态，只能看清眼前20CM的物体。到了五六岁，远视度数逐步降低到达正视，视力升高到达1.0左右，即正常视力，这就是正式化过程。

当这一过程在不良用眼习惯和不良环境下导致眼球发育过快，即眼轴增长过快，远视储备快速消耗到0，从远视向近视发展时，小朋友就患上了近视。因此，及时测试学龄前儿童的远视消耗状态和眼球的发育情况，建立视觉发育档案，对近视的预防非常重要，不能因为孩子还没有近视就掉以轻心。

对于已经近视的孩子，度数每年增长幅度原则上越小越好，当发现每年度数增加50度以上时，就需要积极介入选择合适的方法延缓近视度数的增长了。

而造成近视度数持续增加的原因之一就是近视镜片本身。普通的单光近视镜片成像时，当视野主体处于正视状态时，主体周围图像的焦点会处于远视型离焦状态（成像焦点经过凹透镜位于视网膜后方）。而人眼具有自发调节追求正视状态的趋势，当患者本身的屈光能力较弱，在看近处物体时，无法通过睫状肌运动将焦点调整到视网膜上时，眼球就会延轴向变长让远视型离焦的图像成像焦点落在后移的视网膜上。这会引发眼轴进一步变长，近视度数快速加深。

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离焦镜片防控原理

通过动物实验人们发现，远视性离焦比近视性离焦更容易造成眼轴的延长，加剧近视的发展。因此通过技术手段主动制造近视型周边离焦就可以调控眼轴的生长，减缓近视度数的快速增加。目前市面上有两类主流设计。

一是，周边视力离焦技术。通过矫正视网膜周边远视性离焦，可以把视网膜周边的远视离焦拉回视网膜前，从而减缓近视的加深，同时有助于缓解眼轴向后增长，延缓近视的加深。其控制效果在30%左右。

控制效果指与佩戴普通单光框架眼镜的对照组相比，屈光度数的减少程度。

二是，近视离焦技术，即目前市面上的多点离焦或者微透镜技术的镜片产品。

这种镜片的光学中心区为矫正区，镜片前表面光学中心区以外有规律地分布正屈光力的微透镜（即镜片上的小点），该设计使镜片中心区域光度稳定，在向周边过渡时形成连续的周边近视离焦区域，进而清晰矫正的同时，达到近视预防和减缓近视的作用。

星趣控和新乐学，这两种产品均使用多点微透镜近视离焦镜片技术。我翻阅了多篇相关医学研究论文，根据国内外多项、不同种族、不同年龄段、不同规模、两到三年长期的跟踪对比研究显示，通过在正视焦点周围制造出近视离焦影像，这两种产品均可以有效缓解年龄在6岁～18岁也就是正处于正视化过程中的青少年的近视度数增加和眼轴的增长，其控制效果在50%以上。

两者在技术细节上有细微的差别，区别是豪雅新乐学是多区正向光学离焦（defocus incorporated multiple segments，DIMS），而依视路星趣控是高非球面微透镜（highly aspherical lenslets，HAL）技术。另外蔡司小乐圆使用的环状微柱镜技术也属于近视离焦镜片，但镜片结构是圆环微透镜而非多点微透镜，从设计上看小乐圆原理和星趣控更类似，由于小乐圆推出时间尚短，我没有查到它与竞品直接对比的研究论文数据，因此不做效果评价，仅做结构介绍。

豪雅新乐学，中央直径9mm的正六边形区域为屈光矫正区域，周围33mm区域由396个直径为1.03mm的+3.50D（表示屈光度有350度远视，+表示远视-表示近视，D代表100度）的微透镜呈现蜂窝状排列形成离焦区。官方宣称其近视控制效果59%，眼轴控制效果60%

依视路星趣控，镜片中央同为屈光矫正区域，周围由1021个+3.50D的微透镜组成11圈星环形成离焦区域，透镜覆盖全镜片，避免了周边留有空白区域。其官方宣称近视控制效果67%，眼轴控制效果60%。

蔡司小乐圆采用的是环带微柱镜设计，每个环带微柱镜宽度和间隔宽度为0.5mm共计31圈，每条+8.00D 的柱状微透镜，中心到周边度数一致，环带曲率一致，间距一致，官方宣称近视控制效果54.8%，眼轴控制效果30.9%（上市时间较短，论文数据较少）。

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哪种效果更好？

这三种镜片都在医院做了相应临床试验，并在相关医学期刊发表了实验的阶段性论文。以星趣控实验为例：在温州医科大学附属眼科医院配镜的小朋友中选两百个小朋友，随机分成两组，一组用普通单光非球面镜片，一组用星趣控。定期记录两组近视增长程度，一年之后戴单光镜片的小朋友平均增长82度，戴星趣控镜片小朋友平均增长27度，两组之间相差55度，算一下比例就是有效性67%。当然除了近视度数的增长对比，还会有眼轴增长的对比等数据。

但是我们不能直接将不同实验的数据直接对比，比如星趣控宣传的67%、新乐学宣传的59%，就不能直接用数字大小对比，因为实验的具体条件不一样。比如星趣控2019年开始，新乐学在2017年开始，网课导致近视发展更快。一个在温州，一个在香港学习环境不同。另外样本数量、年龄段、佩戴时间、实验持续时间等等条件都不一样。

现在中国暨南大学附属广州爱尔眼科医院把两种镜片一起做了对比，让我们可以回答谁更好的问题了。这篇论文发表在《科学报告》（Scientific Reports）上，论文题目是《Comparing the effects of highly asphericallenslets versus defocus incorporated multiple segment spectacle lenses on myopia control》有兴趣的可以自己去搜。直接上本文的结论，在同样的条件下，佩戴一年后，新乐学组比起星趣控组平均多增长近视29度，眼轴平均多增长0.11mm。也就是说佩戴星趣控近视增长得更慢，控制效果更好。

注意事项

离焦镜片对于镜片中心与瞳孔对位要求严格，选择的镜架也不能随意晃动，一定要选择专业的线下验光和配镜机构，否则不单难以减慢近视发展还可能导致近视加剧。

最后，佩戴眼镜并不是唯一的近视管理手段，即使验配了优秀的近视防控眼镜，也并非高枕无忧。合理安排作息，注重用眼习惯，配合低浓度阿托品，尽可能保持每天两小时的户外运动，都是已经经过科学验证的有效手段。

参考资料：

https://www.nature.com/articles/s41598-023-30157-2 DOI: 10.1097/OPX.0b013e3181ea19c7 https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-318367 https://doi.org/10.1167/iovs.14-13935 https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2018-313739 https://bjo.bmj.com/content/106/8/1110

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单价：8元，年价：408元

编辑｜张毅

审核｜吴新

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