河南
59岁的汪先生曾多次出现不明原因的晕厥，每次持续数分钟，就诊多家医院，头颅CT、磁共振、24小时动态心电图等相关检查均未查出病因，辗转来到信阳市中心医院心电神经电生理科进行直立倾斜试验检查。过程中通过含化硝酸甘油倾斜试验出现的心慌等反应，医生立刻将倾斜床放平，汪先生平卧位后症状自行缓解，经直立倾斜试验后确定汪先生患有血管迷走性晕厥。
“直立倾斜试验”适用于无法明确是哪种原因引起晕厥的患者，它可以说是迷途中的希望。今天我们就带您全面了解一下：
什么是直立倾斜试验？
直立倾斜试验是一项用于评价自主神经功能的辅助检查方法，它是在实时监测患者心率、血压的基础上，通过倾斜床被动改变患者体位（平卧-倾斜站立-平卧），造成人体循环血量在重力作用下向下肢分布，引发人体的神经介导反射活动，并结合药物等手段进行诱发。
该实验在疑似血管迷走神经性晕厥、直立性低血压、体位性心动过速综合征、直立位高血压、心因性假性晕厥、自主神经功能衰竭、不明原因的反复跌倒、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断中有着重要的临床应用价值。
哪些人需要做？
1.反复不明原因晕厥（有或无结构性心脏病，排除心原性晕厥）；
2.无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥；
3.诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征；
4.鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；
5.鉴别心因性假性晕厥；
6.鉴别老年性晕厥和跌倒；
7.血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。
做直立倾斜试验前有哪些注意事项？
1.检查前至少禁食2-4小时以上，记得穿上运动鞋、带些食物和饮用水，以便试验结束后及时补充能量和水分；家属或陪同人员在室外等候，便于沟通和陪同患者返回；
2.依据详细病史、体格检查、心电图检查和头颅影像学的检查结果，划分疑似晕厥的原因；
3.尽管试验的风险很低，仍需准备好必要抢救措施，包括除颤器及抢救药物。
目前，信阳市中心医院在本市率先开展直立倾斜试验，为晕厥的患者们带来希望。
就诊地址：东院区门诊二楼D区心电神经电生理科
咨询电话：0376-6668267。
文字、图片：楚咏晗
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