陕西
作者：马文君
广东省人民医院营养科主任 主任医师
广东省营养学会学会副理事长
广东省营养学会临床营养专业委员会主任委员
中国医师协会营养医师专业委员会副主任委员
中国营养学会临床营养专业委员会副主任委员
《中国临床营养网》专家顾问等
文章来源：粤营养越健康
已授权《中国临床营养网》转载
上一期我们分享了 ，今天再和您聊聊“限能量高蛋白膳食”。
什么是“限能量高蛋白膳食”？
限能量高蛋白膳食是指在满足维生素、矿物质、膳食纤维、水的基础上，限制能量摄入的同时，日总能量不低于1000kcal，适当提高蛋白质摄入量（占总能量的20%～30%）的膳食模式。
限能量高蛋白膳食的适用对象
限能量高蛋白膳食 适用于 可接受高蛋白质摄入且肝肾功能正常者，具有强烈减重愿望的成年超重/肥胖人群；尤其适用于肝肾功能正常而血糖和（或）血脂异常的成年超重/肥胖人群。
对中心型肥胖及内脏型肥胖而肝肾功能正常的人群同样适用。
全天总能量如何估算？
和限能量平衡膳食类似，没有间接能量测定仪的可采用估算法计算目标能量，一般用理想体重乘以能量系数，具体计算方法请参见上周的推文：。
限能量高蛋白膳食的每天总能量可以是在目标能量基础上减少30%～50%，或在目标能量基础上减少500kcal～1000kcal，或总能量限制在男性1200kcal～1400kcal，女性1000kcal～1200kcal。无论男性女性，全天总能量摄入不得低于1000kcal。
举个例子： 刘女士，50岁，办公室职员，低体力活动，身高160cm，体重72kg，BMI 28.1kg/m2，判断为肥胖。可知其理想体重=160-105=55kg，目标能量=55×(20~25)=1100~1375kcal。 假如目标能量取1350kcal计算每天的总能量，则： ▲方法1：1350kcal×(1－30%)=962.5kcal ▲方法2：1375kcal-500kcal=875kcal ▲方法3：女性按1000kcal计算 可根据刘女士的进食情况暂选1000kcal，蛋白质供能比为30%，即75克。
推荐的营养素摄入量？
限能量高蛋白膳食模式推荐的营养素摄入量，详见下表1。
表1限能量高蛋白膳食模式推荐的营养素摄入量
① 食物种类及减肥餐的烹调技巧 、进餐技巧、搭配技巧可参考限能量平衡膳食（详见上期推文： ）
② 食物中的蛋白质含量可见我们的既往推文： 。
限能量高蛋白膳食不同能量水平
全天各类食物供给量的建议及带量食谱
限能量高蛋白膳食可以根据三大营养素的供能比搭配全天各类食物，结合自己日常的饮食习惯进行选择，供能比不同各类食物的供给量略有不同，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物供能百分比：20%、25%、55%；20%、30%、50%；25%、25%、50%；25%、30%、45%；30%、25%、45%；30%、30%、40%等等。
我们分别以25%、25%、50%和30%、25%、45%食物搭配为例，详见下表2和3。
表2限能量高蛋白膳食不同能量水平全天各类食物供给量（克）的建议
（蛋白质、脂肪、碳水化合物供能百分比：25%、25%、50%）
①食物重量均指食材生重。
②豆类以大豆类计，25g黄豆或黑豆或青豆＝50g豆腐干＝100g北豆腐＝150g南豆腐＝400ml豆浆＝20g腐竹。
下面，将为您提供1000千卡、1200千卡以及1400千卡限能量高蛋白膳食（蛋白质供能比为25%时）的带量食谱，以供您参考。
※ 1000千卡限能量高蛋白膳食
（蛋白质供能比25%）
※ 1200千卡限能量高蛋白膳食
（蛋白质供能比25%）
※1400千卡限能量平衡膳食
（蛋白质供能比25%）
表3限能量高蛋白膳食不同能量水平全天各类食物供给量（克）的建议
（蛋白质、脂肪、碳水化合物供能百分比：30%、25%、45%）
①食物重量均指食材生重。
②豆类以大豆类计，25g黄豆或黑豆或青豆＝50g豆腐干＝100g北豆腐＝150g南豆腐＝400ml豆浆＝20g腐竹。
接下来，继续为您提供1000千卡、1200千卡以及1400千卡限能量高蛋白膳食（蛋白质供能比为30%时）的带量食谱，以供您参考。
※ 1000千卡限能量高蛋白膳食
（蛋白质供能比30%）
※ 1200千卡限能量高蛋白膳食
（蛋白质供能比30%）
※1400千卡限能量平衡膳食
（蛋白质供能比30%）
1. 由于限制了能量摄入，能量越低，膳食纤维就难保证每日25-30克的摄入，除了注意摄入富含膳食纤维的食物外（见链接： ），需要在专业营养医师的指导下补充膳食纤维、维生素、矿物质等营养补充剂。
2. 减重或控制体重期间每2周应进行体重评估，每月应进行代谢指标评估及体成分测定，根据结果随时调整。至少坚持3～6个月，最终实现减重或控制体重目标。
3. 体重低于理想体重的10%时，不宜进一步减重。
4. 减重或控制体重期间如出现代谢指标异常波动，应及时就医。
减肥定期随诊很重要！
减肥要坚持，努力见繁花，新年伊始，一起加油！
【减肥营养餐】
限能量膳食之三：限能量低脂膳食
附：
如果您需要营养相关指导，住院期间可由营养科会诊，出院后可前往营养门诊就诊或登录我院5G互联网医院进行在线问诊。
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【参考文献】
[1] 中国营养学会.团体标准T/CNSS 016—2022. 限能量膳食营养干预规范.
[2] 杨月欣主编.中国食物成分表（标准版）.北京：北京大学医学出版社.2018.
《中国临床营养网》编辑部
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