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世界青光眼日丨“视力小偷”症状隐蔽,每年一次眼科检查很有必要

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青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,也被称为“视力小偷”,症状比较隐蔽,很多患者初期并没有什么感觉,因而错过最佳治疗时期。3月6日是世界青光眼日,医生提醒,有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群应定期检查,做到早发现、早治疗。

青光眼易造成不可逆性的视力下降

青光眼是眼内的房水生成过多或循环流通受阻,即眼内“水泄不通”,眼压超过眼球内组织,特别是视网膜和视神经所能承受的程度,造成不可逆性的视力下降,甚至致盲。

该病主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。其中,原发性青光眼是成年人中最常见类型,也是最难被发现的一种。原发性青光眼又分为闭角型和开角型两种,急性闭角型青光眼会有头疼、眼胀、视野模糊、恶心呕吐等症状,其他大部分原发性青光眼的发生、发展都悄无声息。

青光眼会表现为视力逐渐下降,视野逐渐缩窄,即余光范围越来越小,最后连中间的光线也看不清,最终逐渐失明。北京中医药大学东方医院眼科医生廖良介绍,青光眼被称为“视力小偷”,是因为余光缩小,往往发生在视力下降之前,而大多数人对此并不敏感,有的患者已经接近失明,仍然不知道自己患上青光眼。急性青光眼发作时会有视力下降,视野缩小,眼睛前面有霓虹灯一样的感觉,同时伴有眼胀、头痛,甚至恶心、呕吐,如果不及时治疗,几天内就有可能失明。

40岁以后最好每年做一次眼科检查

青光眼可发生于各个年龄段,以老年患者居多。北京中医药大学东方医院眼科主任医师周剑提醒,眼压偏高(眼压正常范围为10-21mmHg);有青光眼家族史者;具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等解剖特征的人群;高度近视、远视;眼部外伤史、长期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群;糖尿病、心血管疾病患者;这些均为青光眼的危险因素,应及时前往医院进行规范筛查,并及时纠正不良生活、用眼习惯,如有必要应遵医嘱接受预防性措施。

症状隐蔽,眼盲不可逆亦无法根治,很多患者因为初期并未感觉而错过最佳治疗时期。北大人民医院眼科医生徐琼建议,高度近视的人最好每半年做一次眼科检查;有家族史的人每年做一次眼科检查,常规体检可以帮助筛查出大部分青光眼患者,做到早发现、早治疗;普通人40岁前可以每两年进行一次眼科检查,40岁以后最好每年检查一次。如果日常生活中出现眼睛胀疼、轻微的视力下降、看东西出现彩虹一样的光等情况,应尽快前往医院检查。徐琼强调。

周剑还为大家提供一些简单的青光眼自查方法:1、交替遮盖一只眼睛,检查另一眼的清晰度和视物范围有无异常;2、闭眼,用食指交替轻按压眼球,感受眼球的软硬度:如果和嘴唇一样柔软,眼压可能偏低;如果和鼻尖一样硬,眼压可能正常;如果和额头一样硬,眼压很可能升高。“不过这些自检方法只能粗略判断,若眼睛不适,还需尽早就医做进一步处理。”周剑补充说。

青光眼患者做好自身生活习惯管理

由于外伤或激素等因素引起的继发性青光眼,祛除病因后多数不再复发。而原发性青光眼具有终身性,若及时发现,绝大多数患者可通过激光、药物或者手术来控制疾病发展,保护视功能,避免失明。

控制青光眼的重点在于控制好眼压,避免视神经进一步损伤,维持原有的视功能。周剑提醒,青光眼患者眼压正常后也不可以随意停药。“首先,眼压正常值不等于安全眼压或者目标眼压,控制目标需医生在随访中根据患者病情进行个性化调整。其次,用药后降压是药物的作用,停药后眼压会再次升高,眼压忽高忽低更有害于视神经,患者应遵医嘱维持用药。

除规范治疗、密切随访外,青光眼患者还应进行自身生活习惯管理。周剑建议,患者应清淡饮食,戒烟戒酒,保证足够睡眠时间,避免长久处于黑暗环境下因瞳孔散大而造成急性眼压升高,口渴时不要一次性过量饮水,保持心情舒畅,避免忧虑、激动、暴躁等不良情绪对疾病的影响。

新京报记者 刘旭

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