半岛全媒体记者 齐娟
近日,青大附院心血管外二科副主任、病区主任常青团队成功完成经心尖微创二尖瓣夹合术,青大附院成为全省首家可独立完成该手术的心脏中心。
患者薛先生今年60岁,4年前出现胸闷、憋气等症状,并患有股骨头坏死,近期因胸闷、憋气加重来到青大附院西海岸院区心血管外二科就诊。接诊后,常青主任完善心脏超声检查发现患者存在二尖瓣重度反流,其中返流束颈缩宽度(VC)为0.73厘米,反流面积约10.3平方厘米,射血分数(EF)为34%,左心室扩大7.1厘米。
经过充分的术前评估和周密的准备,常青主任带领团队为患者成功实施了经心尖微创二尖瓣夹合术。手术时间共1小时20分钟,导管操作时间仅40分钟。患者于术后3小时拔除气管插管,术后第1天复查心脏超声显示舒张期二尖瓣最大跨瓣压差为5.5mmHg,射血分数(EF)提升至42%,左心室回缩至6.2厘米,二尖瓣返流由重度改善为轻微返流,目前患者已顺利康复出院。经心尖微创二尖瓣夹合术适用于不能耐受常规手术的功能性二尖瓣返流和高危原发二尖瓣返流经传统药物治疗不佳的患者。相关技术由我国自主研发设计,通过超声引导,无射线、不需开胸、无需体外循环。
常青主任团队已成功完成多例手术,患者均康复出院,生活质量明显改善。74岁的陈女士患有高血压、冠心病,曾做过冠脉支架植入手术,胸闷、憋气已有半年,入院后心脏超声检查显示为二尖瓣脱垂、二尖瓣重度返流,射血分数(EF)仅为34%。术中,常青主任导管操作仅用时30分钟,患者改善为轻度返流,手术当天即拔出气管插管并返回普通病房,术后3天顺利出院。
61岁的宋先生因心慌14天到青大附院就诊,检查发现左心房、左心室扩大,收缩期二尖瓣重度返流,射血分数(EF)仅为30%,同时患者合并尿毒症,身体状况和心功能均较差。经过手术,患者二尖瓣返流由重度改善为轻微返流,于手术4天后顺利出院。
经心尖微创二尖瓣夹合术的成功实施,标志着青大附院在瓣膜病修复治疗领域的相关技术达到了国内领先水平,实现了瓣膜修复领域的病种全覆盖(退行性瓣膜病、风湿性瓣膜病、感染性心内膜炎)和技术全覆盖(常规开胸手术、微创腔镜小切口手术、微创经心尖介入手术)。
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