白介素6：免疫系统的小小调节员

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提起白介素6（IL-6），或许不少人对这个名词会感到陌生，但它却是医院检验报告单上的“常客”,在炎症性疾病、免疫性疾病以及一些慢性疾病的诊断、治疗和预后评估过程中，医生们常常通过检测它来更准确地了解疾病的发展状态，并根据白介素6的结果制定个体化的治疗方案。

今天，让我们从一份IL-6浓度参考值单入手，一窥神奇的身体调节员——白介素6的真容。

IL-6是一种细胞因子，属于白介素家族，扮演着免疫和炎症调节的关键角色。当人体被感染时，可诱导正常细胞产生IL-6，能够刺激参与免疫反应的细胞增殖、分化并提高其免疫功能。当抽血化验显示IL-6增高，则提示体内存在比较严重的感染，应进一步明确感染灶，给予积极的抗炎治疗，所以IL-6主要是一个炎症性指标。

IL-6升高的常见疾病有自身免疫性疾病如风湿病、心血管疾病、肿瘤与支气管炎等。

对人体而言，白介素6具有许多重要的功能，概括起来，主要有如下四种：

1.免疫调节

IL-6在免疫系统中发挥重要的调节作用，当机体受到感染或其他外部威胁时，IL-6能够促进白细胞的增殖和分化，激活T细胞、B细胞等免疫细胞，加速免疫反应的启动。这种免疫调控作用使得机体能够更有效地对抗病原体，保护身体免受疾病的侵害。

2.炎症反应

IL-6还参与了机体的炎症过程。在组织损伤、感染或其他炎症性刺激下，细胞会释放IL-6，引起炎症反应。炎症是机体对于损害的一种生理性反应，IL-6通过调控炎症反应的程度和时机，有助于维持炎症平衡，防止炎症反应过度或不足。适度的炎症是免疫系统对抗外部侵害的正常反应，但过度的炎症可能导致疾病。

3.急性阶段反应

IL-6是急性阶段反应蛋白的一部分，它在机体受到刺激时能够迅速增加，参与调节身体对抗损伤和感染的应答。

4.代谢调控

IL-6还参与调节能量代谢，特别是在应激状态下，它能够促进葡萄糖的释放和转运，以提供额外的能量。

在我们身体的舞台上，IL-6虽然不是最耀眼的明星，但却是默默付出、默默贡献的一员。临床上，检测IL-6检测对于评估儿童社区获得性肺炎（CAP）程度、反映病情的严重程度、评估癌症易感性预后等都具有重要的意义。

1.评估儿童社区获得性肺炎（CAP）程度

CAP对儿童健康造成危害，其过量表达各种细胞因子，尤其是lL-6，被视为评估CAP严重程度的有效指标。在全身性感染中，降钙素原（PCT）是一种用于检测脓毒症和感染的生物标志物；然而，在一些局部细菌感染中，如细菌性肺炎，血清PCT水平并非总是升高，大约有50%的细菌性肺炎患儿血清PCT水平正常（低于0.05 ng/mL）。因此，对于CAP患儿，不论疾病严重程度如何分级，即使PCT水平正常或轻度升高，其lL-6水平都明显升高。

2.反映病情的严重程度

脓毒症是由菌血症或其他感染引发的严重全身反应。其起病急，病情迅速恶化，病死率已超过心肌梗死，是重症监护病房非心脏病患者死亡的主要原因。对于重症监护病房的发热患者，及早评估脓毒症风险可以有效预测其发展。lL-6水平可以作为判断脓毒症严重程度的辅助指标，与患者的预后和器官功能障碍密切相关。在预测入院时感染患者败血症相关死亡率方面，IL-6被认为是最佳参数，当IL-6水平超过1000 pg/mL时，预后通常不佳，IL-6的持续高水平表达可以作为评估多器官功能障碍综合症（MODS）患者严重程度和预后的敏感指标。

3.评估癌症易感性预后

乙型肝炎病毒感染患者的IL-6水平在评估癌症易感性预后方面具有重要的潜在价值。研究表明，乙型肝炎病毒感染可能与癌症的发生风险增加有关。IL-6作为一个生物标志物，其浓度的变化可能反映了宿主免疫系统的状态和炎症水平。因此，将乙型肝炎患者的IL-6水平纳入癌症易感性的预后评估中，有助于提前发现患者是否存在潜在的癌症风险。

4.其他

在临床上，IL-6的意义与一系列疾病的发展密切相关，成为医学研究的热点之一。例如，IL-6与关节炎、自身免疫性疾病等疾病的发生和发展有着紧密的联系。研究表明，IL-6的异常增加可能是这些疾病的一个标志，也为治疗提供了新的思路。

福建中医药大学附属第二人民医院 王喆诤/文

福建中医药大学附属第二人民医院副主任技师 余孙兴/审

来源：福建中医药大学附属第二人民医院

编辑：杨沛、陈沂

一审：余孙兴、陈素玲

二审：黄新珠

三审：黄守勤