基层康复科不需要治疗师了吗？

近日，知乎上有一篇高回复问答帖，帖主提出了一个灵魂拷问：康复科不需要康复治疗师吗？

此帖一出，立刻引发了激烈的讨论！其中几篇回复也很耐人寻味。

知知汇总了一些相对平和的精彩内容，仅供大家看看，感兴趣的也可以搜搜原贴，或者评论区发表下自己的想法哦！

@半**毛

不是康复科需不需要的问题，是国家政策和医院规划的问题。国家要求想要提升医院等级康复科必不可少。

但是，不同医院的康复科差别就完全不同的。如果比较大的医院，比如三甲医院，有运动医学科，现代康复相关项目的话。那么康复治疗师必不可少。

但是有的医院，比如我们医院。虽然打着康复科的招牌，但是实为中医康复科。中医康复科也可以要康复治疗师，但是中医康复科更喜欢的其实是中医针推专业或者中医专业的医生。

我们医院还分有医生组和治疗组，但是我们当地其他的医院，有几个医院都是医生负责收病人和做治疗的。所以这个问题，不同的医院有不同的处理方式。但是按目前康复治疗专业的情况来看，可能已经快要开始内卷了。

@小**长

首先，康复科发展很好的医院在国内还为数不多。

很多二甲医院的康复科只是应要求成立，医生和康复治疗师就只有一两个，主要做些理疗和推拿，根本就没有系统的pt、ot、st等等，甚至很多不发达地区的三甲医院都是如此。

医院内部也不够重视康复，因为相比于其他科室，康复科购买各种设备的成本高，但收益可能在院内就排倒数。甚至，在情况恶劣一点的医院，其它科室的医生们还有点看不起康复科医生，有时候还会跟康复科抢病人，比如颈肩腰腿痛的病人，针灸科和骨伤科都想收；骨折术后的病人，很多骨科并不会将其介绍给康复科，而是留在自己科室内做理疗。

医保查得严的时候，久住的病人还可能会选择出院，并且基于长期康复造成的经济压力，很多病人到后期会选择回家锻炼，导致收益更低。

在科室里，治疗师大多也就是工具人，还有玩笑话称其为医院里的农民工。有的科室氛围好些，有的科室治疗师会比较憋屈。什么都必须听医生的，但是可能医生是其他科室转行过来的，并不是很懂康复，很明显你才是对的，但他就要按照自己的想法开医嘱让你照做，不做？现实是得医生把病人的医嘱开给你做才有绩效提成什么的，反正真碰上了就会很难受。

@陈**宇

我认为这个问题还是得分区域来说，因为国内康复整体落后但各个地区也参差不齐。

国家是有各个综合医院都要配备康复科的政策，大型医院康复科是肯定也是一定需要康复治疗师的，小医院或县级医院会为节省再引进康复人员的开销，让一些骨科、中医之类的医生去到康复科，可能不会招康复治疗师，但同时它又满足了开设康复科的国家要求（因为越落后的地区，康复理解认可度越少，即使开科买设备也没有收入，即使是中大型医院康复科也不一定赚钱）

@青**哟

首先我自身的工作经历就算是相对坎坷，刚毕业的第一年受限于自身原因没有回到老家安排的康复科，找了个莆田系从事非专业的混日子。第二年换了一家很有年头的私立医院，从事儿康。

关键就在这一年的工作，私立医院，儿童康复科。没有医师、没有护士。截止到目前已经开办十余年且在本地名气不小。

整个科室除了保洁和一位负责财务人事的副主任，其他职工（包括主任）全部都是治疗师。PT、OT、ST、感统、理疗、传统完全是康复师之间相互配合，主任辅以协同，有条不紊。

当然这样的情况也受局限，无论成人康复还是儿康，康复科如果这样构成，只有患者在其他医院确诊之后且并不在其确诊医院进行治疗才有可能转移到这种医院的康复科。简单来讲，非常需要人脉和名气。

当然我也认识很多拥有中级、初级康复治疗师资格的医生前辈，他们大多也是因为多年前康复科刚刚冒头，医院科室不规范。随着时间，越来越规范的划分，让治疗师和医师各司其职，前辈们已经很少有自己上手做治疗的情况了。（毕竟谁也不太愿意做个苦大力抱大腿的不是 ）

我觉得，康复科是一个团队，医生、护士、治疗师各有分工，才能有一个更好的工作环境，更好的为科室、患者服务。

@2**3

有的医院（例如：华西），对于康复科室下还有细分作业治疗科室，物理治疗科室……肯定是需要专业的康复治疗师啦！

但是目前大部分医院的康复科的医师是中医专业的（我自己家县里的医院就是这样）。因为4年制的康复治疗专业拿的是理学学位，没有处方权。之后的话，应该会越来越细化，越来越需要专业的康复治疗师。

@好**情

在康复专科医院实习，pt普通康复师在康复大厅做治疗，一天基本病人不断。高阶些的康复师，有自己独立的治疗师办公室，一天同样也是病人不断。

除此之外，医院还设立有心肺康复，言语康复，作业治疗，肌骨康复，运动康复，理疗，传统康复的针灸、艾灸、推拿。

我们康复部就一个护士长，没有其他护士了，管理一些杂事。治疗是临床大夫跟治疗师之前的相互配合。虽然临床医生那边开的有处方，但是病人到治疗师这边，治疗师完全可以根据自己的治疗思路去治疗。治疗师有自己的康复处方权。

医院也会安排治疗师外出学习，我跟的这个老师之前就外出学习的三个月，学习费用医院报销。

之前上学时在知乎上看到对康复的评价大多都是负面的，但我真正去接触它的时候，我却被这个专业深深地吸引了。它并不是别人说的简单的拌拌大腿什么的，而是一项能够真正为病人解决问题的技术。比如肩痛的问题，可以从颈椎，胸椎，肩胛，锁骨，肱骨，肌肉，神经，关节韧带，等诸多方面找到原因，得到一个正确的评估结果后，才能做出高效的治疗，进而解决病人的问题。

以上只是我实习经历的感受，希望对你们有帮助。还有不要老听别人怎么说，要自己去体会感受。

@匿名用户

“康复科”可以没有康复治疗师。

我猜题主应该是在个二甲或以下的医院，而且是中医院，就算不是中医院也是中医类康复科。

有一句是说，中国的康复是具有中国特色的康复医学。中国特色说的是啥？不用我讲大家都懂吧。所有，中国特色康复需要康复治疗师吗？

从医院建设和发展来说，康复科是二甲及以上等级必备的科室。从科室建设上看，康复科必须配备：康复医生或其他医生，康复治疗师和康复护士。所以，正常来说康复科必须要有康复治疗师。

但是，少部分小医院的康复科尤其是中医院康复科，仍然是个针灸推拿科罢了，他们并不需要治疗师，他们医生诊疗，开处方，扎针灸，做推拿，透药，艾灸，叫患者运动运动，OK很完整的一套流程。

@老**头

是的，不需要。

就目前来说，康复基本配置，也是最主要的配置就是康复大厅，里面有一张张的治疗床，主被动器材，理疗设备即可。

在墙上贴一些使用教程，类似说明书，再贴上一些运动训练的教程图片，有条件的挂两台电视，循环播放康复训练的教学视频即可这样一个简简单单的康复科就做好啦，然后患者家属就可以根据医生开的处方自行进行康复了，这哪有康复治疗师的事？这样能节省多少人力成本哦，啧啧（狗头保命表情包.jpg）。

对于这个话题，你们怎么看？

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撰文丨陆廉

灵感来源：康知了、知乎

本文系“康知了”综合整理创作稿件

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