心理疗法：打开心结，重拾阳光

心理治疗(Psychotherapy)又称精神治疗,是应用心理学的原则与方法，治疗病人的心理情绪、认知与行为有关的问题。治疗的目的在于解决病人所面对的心理困难，减少焦虑、忧郁恐慌等精神症状，改善病人的非适应行为，包括对人对事的看法和人际关系，并促进人格成熟,能以较有效且适当的方式来处理心理问题及适应生活。因其治疗过程主要依赖心理学的方法来进行，所以称为心理治疗，以便与药物或其他躯体治疗相区别。

从实际操作的观点看来，心理治疗是因病人自己感到心理问题或情绪与行为上的困难，以“求治者”的身份及求治的动机，与“治疗者”接触，经由明确或含蓄的契约关系以一种规定的方式，采用语言交谈的会诊形式经由若干时间进行心理上的治疗工作。在治疗过程中，求治者要相当主动地与治疗者合作，检讨自己的心理与行为，并寻找改善的方向，努力修改，促进自己的心理与行为的成熟，所以并非是被动的接受治疗。通过运用各种心理治疗技术，帮助患者深入了解自己的内心世界，解决心理上的困扰和问题，从而改善患者的生活质量和心理健康状况。

1.心理疗法的定义及类型

（1）分析性心理治疗：是以精神分析的原理为基础，经由探讨病人的深层心理，了解潜意识的心情动机、欲望及精神动态，帮助病人增进对自己的了解，进一步改善适应困难的心理机制，特点是注重个人的内在精神的结构、功能与问题，着重感情与动机的分析，并关心自我对现实的适应方式。

（2）认知性心理治疗：又称认知治疗，机制是认为：凡所有情绪或行为的反应与其认知有连带关系。一个人对自己、对他人对事物的看法、观念或想法都会直接或间接地影响其心情与行为，经由认知上的纠正或更改，可改善其行为，治疗的重点是放在认知上的修正，故称为认知治疗。

（3）支持性心理治疗：其主要特点是在于善用治疗者与病人间建立的良好关系，积极的应用治疗者的权威，知识与关心，来支持病人，使病人能发挥其潜在能力来处理问题，滤过心情上的危机，或避免精神崩溃支持性之心理治疗，并非帮助病人了解自己的潜在心理因素或动机，而在于支持、协助病人去适应目前所面对的现实环境，故称之支持治疗。

（4）行为性之心理治疗：一般称之行为治疗，其机制是依据学习心理学，认为任何行为经由适当的奖赏或处罚，便可操纵其行为，既可消除不适应的行为，也可建立所需的新行为。因此，行为治疗是不在乎病人之过去，也不能追究不适应性的行为问题之来源，而主要把着眼点放在要更改或消除的行为，研究如何有系统地、按程序、适当地给予赏罚，来产生行为上的更改，达到治疗之效果。

（5）人际性之心理治疗：包括婚姻治疗，家庭治疗或团体治疗等等，其主要着眼点是在人际关系上，包括人与人之间之沟通、权力之分配、角色之扮演、情感与关系、认同与联盟等等。其治疗的方式上强调注重目前的情况，实际的练习与操作，来改善夫妻间、家人间或群体间的人际关系。

2.心理疗法的基本原理

心理疗法的基本原理是通过对患者内心世界的深入了解和分析，找出问题的根源和影响因素，并采取相应的治疗措施进行干预和调整。心理治疗过程中，医生会运用各种心理治疗技术，如暗示、疏泄、指导、重构等，帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，增强自我认知和自我控制能力，从而改善心理健康状况。

3.心理疗法的有效性及影响因素

心理疗法的有效性已经得到了大量的研究和证实。大量研究表明，心理疗法对于各种心理疾病和情绪障碍的治疗都有显著的疗效。例如，认知性心理治疗可以有效治疗抑郁症和焦虑症等情绪障碍，行为治疗可以改善患者的自我控制能力等。同时，患者的年龄、性别、文化背景、社会经济状况等因素也会影响心理疗法的疗效。例如，年轻患者和女性患者在接受心理疗法时更容易取得良好的疗效。

4.如何选择合适的心理疗法及治疗建议

选择合适的心理疗法是治疗心理问题和情绪障碍的关键。

首先，需要了解自己的问题，为选择心理疗法提供依据。

其次，需要了解各种心理疗法的特点和方法，选择适合自己和问题的疗法。

同时，需要选择具有专业背景和丰富临床经验的治疗师，建立良好的沟通和信任关系。

最后，需要积极参与治疗过程，与治疗师密切合作，提高治疗效果。

作者：李翠兰

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽

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