沛县医保局坚持以资源整合、功能融合加快基层公立医疗机构医养结合转型,采取政府主导、部门协同、做优服务等方式,创新探索医保、医疗、养老“三位一体”医养结合服务模式,夯实长护险惠民基底。
一是政府主导,医养深度融合。目前,沛县有中度、重度失能人员7200多人,本着政府主导、兜底保障、惠及民生的原则,深挖基层医疗机构资源,鼓励镇(街道)卫生院新建、扩建、改建医养结合中心,推动部分乡镇卫生院转型为医养机构。县财政投入3.7亿元将唐楼、崔寨、闫集、湖屯等8家非镇驻地卫生院改建成公建公营区域医养结合中心,转型后的医养结合中心评估合格后纳入长期护理保险协议管理定点机构。
二是部门协同,政策叠加互补。整合民政、残联、医保、卫健等职能部门项目资金,民政部门对符合条件的医养结合机构基础设施建设费给予每床一次性补助;残联部门对相应残疾人员照料费每月给予补助;医保部门对入住长护险照护机构的重度和中度失能(失智)人员每月给予补助,切实减轻失能人员家庭负担。
三是服务贴心,满足多元需求。转型后的医养结合中心均配备呼叫系统、中心供氧系统、专业级三摇护理病床等服务设施,配备医生、护士、康复治疗师以及经过专业培训的护工人员,对失能群体实行24小时医疗护理和生活照料,提供健康教育、健康体检、临床护理、居家康复等多种服务。同时,还为居家失能、半失能群体提供上门疫苗接种、居家护理等服务,有效覆盖个性化、多元化的照护需求,实现医疗护理和生活照料无缝衔接。
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