【扩散】乳腺癌术后功能锻炼操来了，建议收藏！

乳腺癌术后，由于切除乳腺皮肤及腺体组织，并行腋窝淋巴结的清扫，使腋窝功能和肩关节活动受限。研究表明存在肩关节活动障碍的乳腺癌患者达67%，手臂无力的患者达28%，术后5年内有15%-30%的患者存在不同形式的肩部损伤。

因此乳腺癌患者肩关节运动功能障碍

的预防和及时治疗尤为重要！

术后加强锻炼，能增强血液循环，利于上肢静脉回流，防止术侧出现腋窝积液或上肢水肿；松解软化疤痕组织，预防疤痕挛缩引起的功能障碍。最大程度地恢复肩关节功能，减少和避免术后功能障碍。

患侧肢体功能锻炼

应该由远到近、循序渐进、强度适当、早锻炼、坚持锻炼

锻炼流程

1

术后24小时握拳、伸指（肩关节夹紧）；

2

握拳、伸指（肩关节夹紧）+手腕的内旋与外旋；

3

术后4-7天，前臂屈曲（肩关节夹紧），患侧手摸同侧耳朵及对侧肩膀，可洗脸、刷牙、进食；

4

术后1-2周，患侧上肢前后摆动（前面＜30°，后面＜15°），患侧手放置在胸前，健侧手托住患侧手肘关节帮助抬高至胸前，健侧手握患侧手抬高至胸前平屈，向患侧推，向健侧拉；

5

2周后外展45°向前伸直与地面平行，手指爬墙；

6

一个月后双手举杆向上平举过头，浴巾法；

7

康复锻炼:梳头运动、爬墙运动、钟摆运动、耸肩运动、旋臂运动、系项链运动。

科室简介

遵义市中医院外科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。科室技术全面，服务优良，始终坚持以人为本，救死扶伤的服务宗旨，始终坚持待病人如亲人，急病人之所急，想病人之所想，竭尽全力为病人解决问题的服务理念。

外科位于新蒲院区住院大楼5楼，病房环境优越，有独立卫生间，中央空调，每个病房都有电视，病床安排合理，房间安静整洁。技术力量雄厚，现有医护人员19人，其中主任医师2人（特聘专家），副主任医师1人，主治医师2人，中医治疗师1人，住院医师3人，主管护师1人，护师6人，护士3人，科室开放床位46张。

诊疗范围

一

颈部疾病

①颈部损伤、颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症等。

②甲状腺：结节性甲状腺肿、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤（如甲状腺腺瘤、甲状腺癌）等。

二

乳腺疾病

如急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤（如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌）等。

三

肝胆胰脾疾病

①肝脏：各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、肝囊肿、肝脓肿、肝外伤、肝脏肿瘤等。

②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症（包括胆囊结石和肝内外胆管结石）、胆道外伤、胆道出血、胆道肿瘤、各种原因引起的阻塞性黄疸等。

③胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺外伤、胰腺肿瘤等。

④脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。

四

胃肠疾病

①胃和十二指肠：胃十二指肠溃疡穿孔、胃肿瘤（如胃癌、胃间质瘤、胃的良性肿瘤）、胃十二指肠出血、各种原因所致幽门狭窄梗阻等。
②小肠和结肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病（如肠结核、肠伤寒）、肠瘘、结肠息肉、结直肠肿瘤（如结、直肠癌）、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血（便血）等。
③腹部外伤、腹膜后肿瘤等。
④各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。

五

腹壁疾病

如腹股沟疝、切口疝、白线疝等。

六

周围血管疾病

如下肢静脉曲张等。

七

体表肿瘤

如皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。

八

外科感染

如软组织感染、蜂窝组织炎、脓肿等。

九

其他

如小儿普外科。

十

中医特色疗法

外科中医综合治疗室主要运用中药熏洗、中药贴敷、中药熏蒸、中药灌肠、艾灸、电针、拔罐、耳穴埋籽等中医药适宜技术开展外科常见病、多发病的治疗，尤其对于各种疮疡、乳腺病、腹痛等疾病有较好的疗效；配置电子针疗仪、TDP治疗仪、火罐设备、针具设备、中药薰药设备、中药熏洗设备、理疗机（中频治疗仪）、中药超声雾化治疗仪等设备；并有配方金黄散、冰硝散、大黄散、消炎散、活血止痛散、中药包薰药药方、活血止痛酊、紫冰油涂搽剂等多种独特中药制剂；有龙胆泻肝汤、清胰汤、理气宽肠汤等多种特色中药方剂。中医传统疗法方便易行，副作用少，特色突出，疗效显著。

诊疗设备

西医诊疗手段普外科拥有最先进的日产OLYMPUS电子腹腔镜、奥林巴斯超声刀能量系统。胆道镜系统、乳腺旋切系统等，能开展腹腔镜下胃、结直肠癌根治术、腹腔镜下各类疝修补术、腹腔镜下腹腔探查、双镜联合下胆总管探查切开取石术、腹腔镜下肝叶切除术、腔镜下甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、乳腺肿物微创旋切术等。

医师介绍

睢瑞和

主任医师、特聘专家

主任医师、教授，遵义市中医院外科特聘专家。发表论文“游离颗粒脂肪移植术在外科专业中的应用”曾获得大同市科技进步奖二等奖。“巨乳缩小术”曾获大同市科技进步三等奖。共发表中华级核心期刊论文10余篇，省级论文20余篇，多次参加全国性专业学术会议。

擅长：

整形美容外科：头颈部良恶性肿瘤根治术后创面皮瓣修复术，巨大体表良性恶性肿瘤切除修复术，腮腺颌下腺良恶性肿瘤根治术，尤其对复杂高难度头颈肿瘤手术病例有其独特的手术风格，兼顾治疗效果与功能形态。擅长高难度系列整形美容手术、五官毁损外伤急诊美容修复，如上下睑撕脱缺损、耳鼻部分或全部离断缺损、口唇颊部洞穿缺损等修复再造术，颜面五官系列整形美容术（重睑术、隆鼻术、眼袋及面部除皱术等）、吸脂塑身术、处女膜修补术、阴道紧缩术、阴茎延长再造术、腋臭微创根治术、毛发移植术等。小儿先天后天复杂体表器官畸形整形，如先天性上睑下垂、并指多指畸形、斜颈、小耳畸形扩张器皮瓣再造术、唇腭裂序贯治疗、尿道下裂畸形修复；先天或外伤致眼睑畸形、耳鼻部畸形、颅骨颜面畸形、唇裂唇鼻畸形等复杂畸形矫正术，面神经损伤面瘫神经移植显微外科修复、先天性无阴道阴股沟皮瓣阴道再造、各种晚期颜面四肢躯干手足烧伤复杂瘢痕畸形整复、各种皮瓣显微外科修复治疗难愈的电击伤烧伤创面。

乳腺甲状腺外科：青年女性乳癌的保乳手术，标准的乳癌根治术，扩大的乳癌根治术等乳腺癌术后乳房再造术，巨乳缩小术，乳房畸形系列整形术，乳头乳晕再造术，乳管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症，浆液性乳腺炎特色微创术后乳房全部或局部塑形，Ⅰ期、Ⅱ期假体植入、皮瓣充填或自体脂肪移植隆乳术；甲状腺癌根治术，改良的功能性颈淋巴清扫术后微创修复，良性甲状腺肿瘤微创美容切口手术。

烧伤专业：各种面积的烧伤，成功抢救大面积烧伤引起的多脏器功能衰竭，以及吸入性损伤的治疗，各种冻伤、化学性烧伤、电击伤的系列治疗，各种烧伤后瘢痕治疗及功能重建，糖尿病足、褥疮等难治性创面的治疗，如创面持续负压吸引技术（VSD技术）在临床的应用。

陈洪益

外科主任、副主任医师

毕业于遵义医学院临床医学专业，一直从事普通外科工作近20年。贵州省专科联盟理事、贵州省医学会外科学分会委员、贵州省抗癌协会肿瘤外科专业委员会常务委员、贵州省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会常务委员、遵义市医学会外科学分会常务委员；2014年在第三军医大学附属西南医院普外科进修腹腔镜手术，主要擅长乳腺、胃肠、肝胆、甲状腺肿瘤的手术及治疗，开展了腹腔镜下胃、结肠、直肠肿瘤根治术，甲状腺乳腺良恶性肿瘤切除术，胆囊癌根治术，胆道探查，肝叶切除等多种手术，以及普通外科常见病及多发病的常规手术治疗，在国家级刊物发表学术文章十篇。

赵西俊

主治医师

中共党员，毕业于贵州中医药大学，主要从事肝胆、胃肠、甲状腺乳腺、疝等普外科疾病的中西医围手术期处理及手术治疗，熟练掌握腹腔镜手术、胆道镜手术，在国家级刊物发表学术文章三篇。

李智勇

主治医师

中共党员，毕业于青海大学医学院，毕业后从事普外科专业近10年，曾进修学习肝胆、胃肠外科专业，擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术等多种微创手术，以及肝胆、胃肠、甲状腺乳腺外科常见病、多发病的手术治疗及中西医结合治疗，在国家级刊物发表文章两篇。

咨询电话：

0851-28768338（护士站）
18586796969（陈医生）

就诊地址：

遵义市中医院新蒲院区门诊二楼外科门诊（贵州省遵义市红花岗区东联二号线与合兴大道交汇处南侧）

供稿：外 科 徐明清

编辑：刘亚宁

一审：向 薇

二审：刘益玮

三审：王启贤