“国际”力量｜头晕头痛老不好？你可能是颈源性头晕！

你了解

头晕吗

每个人都会有头晕的经历，但是你真的了解为什么会头晕吗？

近三成的成年人都有过头晕的现象，头晕是一种常见的脑部功能性障碍症状，其病因复杂多样，不少人的第一反应是脑供血不足、耳石症或高血压等引起。

可是，如果你经过各方面检查及治疗，头晕仍无明显好转。此时，就要考虑是否为颈源性头晕！

不久前，一位26岁的患者王先生（化名）因间断头晕，偶尔伴有后脑勺头痛来到北京大学国际医院神经外科头痛门诊就诊。

他在一个多月前出现头晕症状，尤其向左侧转头时出现明显头晕不适，每次发作持续数小时方可缓解，间断反复出现，头晕发作时出现恶心、呕吐，并且长期伴有颈部不适，颈部酸胀、僵硬，此前曾多次就医，做过多种影像检查，包括头部MRI（磁共振成像）及MRA（磁共振血管造影）未见梗塞及血管狭窄。王先生也曾就诊于外院耳鼻喉科和中医理疗科室，排除了耳石症且效果均不明显，头晕症状仍反复发作。

偶然一次机会，王先生抱着试一试的心态，来到我院神经外科“头痛门诊”，结合王某描述的病史特点及检查结果，初步考虑诊断为：（1）颈源性头晕；（2）颈源性头痛；（3）颈椎小关节紊乱；（4）颈椎病。为进一步明确颈椎病变情况，再次完善了颈椎核磁及颈椎平片检查。

结合患者病史和检查结果，头痛门诊的医生为王先生提供了微创治疗方案。治疗过程中，医疗团队通过X线透视确认靶点位置，在局部麻醉下使用C臂引导穿刺，针刺到位后，电极测试并诱发出神经“跳动感”，表示穿刺位置精准到位，随后利用一根细细的“射频针”，进行脉冲射频即神经调控治疗。只需6分钟三个疗程，患者头晕症状即刻缓解！

不仅如此，颈肩部的酸胀不适也得到极大程度缓解，恶心、呕吐症状消失，患者自述“感觉头轻了二两！脑子里也清醒了！就连眼睛也明亮清楚了呢！”

颈源性头晕

颈源性头晕（Cervicogenic Dizziness，CGD）是“由于颈椎传入活动异常引起的非特异性的空间定位改变和平衡失调”。颈源性头晕不是前庭功能障碍引起的，很少会发生真性眩晕。

近年来，其颈源性头晕的发病率日趋升高，发病人群也趋于年轻化，尤其是长期伏案的工作者。主要由于电脑、手机的普及，人们长时间低头玩手机、打游戏，致使颈椎长时间维持一个姿势，导致颈椎椎体移位，最终出现颈源性头晕。

颈源性头晕常于颈部活动时出现，特别是猛然扭转或过度后屈颈部时易于引起，也常发生于体位改变时。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。

当药物治疗疗效不佳，中医理疗、针灸按摩等手段效果有限，头晕症状仍然反复发作，严重影响日常生活和工作时，一定要及时考虑做微创治疗，如射频神经调控治疗、神经阻滞治疗等。

神经外科“头痛门诊”

我院神经外科特设头痛门诊，为生活节奏快、压力大，长时间伏案工作以及对手机、电脑的依赖，导致饱受头痛头晕、颈肩不适甚至腰痛困扰的人们提供更好的诊疗服务！

供稿｜神经外科 孙凤侨

编辑｜市场客户管理部 王鑫航（实习）

责编｜市场客户管理部 王闰月