流脑疫苗太复杂，免费、自费怎么选？

又到了让人又爱又恨的季节，万物复苏的同时，冬眠的细菌病毒也开始活跃起来。

有一种疾病，其症状与感冒相似，却可能带来严重的后果，它就是“流脑”。

01

什么是流脑？

流脑，即流行性脑脊髓膜炎，是一种由脑膜炎球菌感染引起的急性呼吸道传染病，具有发病急、进展快、传染性强、隐性感染率高、病死率高等特点。

02

流脑如何传播？

流脑隐性携带率高达4%~35%，通过咳嗽、打喷嚏、亲吻、咀嚼玩具等日常生活密切接触方式传播，婴幼儿、儿童和青少年为易感人群。

3~5月龄宝宝抗体水平低，超过90%易感，且由于难预防、难诊断，小月龄宝宝是流脑的高危人群。

不过宝爸宝妈们也不用太紧张，接种流脑疫苗，就能有效预防针对型别的脑膜炎球菌引起的疾病。

03

目前可接种的

流脑疫苗有哪些？

目前国内已上市流脑疫苗用于预防1~4种（A群、C群、Y群和W群）脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎等相关疾病，最早可从3月龄接种。

流脑疫苗种类繁多，虽然免费和收费免疫程序不同，但又可以相互替代。目前国内上市的流感疫苗主要有以下5种：

04

流脑疫苗怎么选？

01

价数

疫苗价数代表着覆盖血清群的数量，覆盖的血清群越多，可以预防的脑膜炎球菌的血清群也越广。

所以，价数“越高”，保护“越广”。

02

多糖和结合

以流脑多糖疫苗与流脑结合疫苗为例，这两者的区别主要在于适用年龄及免疫效果。

由于2岁以内的婴幼儿免疫系统发育不完善，除A群多糖疫苗外，其他多糖疫苗在2岁以下的婴幼儿中免疫效果并不理想，一般用于2岁以上婴幼儿及成人；

而结合疫苗具有更好的保护作用、免疫原性和免疫记忆，保护期更加持久，不仅适用于2岁以上的人群，对于2岁以下宝宝，也可以起到很好的免疫效果，从而保护小月龄的宝宝。

03

自费和免费

免费疫苗与自费疫苗各有优势，免费疫苗省钱，自费疫苗可预防的疾病范围更广，适用年龄也相对更广，家长们可根据自身情况及实际需求进行选择。

常见问题

小月龄宝宝很少出门，还需要提早接种流脑疫苗吗？

流脑隐性携带率高，可能通过家长咳嗽、打喷嚏、亲吻等日常生活密切接触方式传染给宝宝，而3~5月龄宝宝抗体水平低，接种流脑疫苗能够及时获得保护。

已经得过脑膜炎的儿童还需要接种流脑疫苗吗？

已经得过脑膜炎的儿童，仍然需要接种流脑疫苗。

脑膜炎可以由很多不同的细菌、病毒引起，包括肺炎球菌、肠道病毒等等，由脑膜炎球菌引起的流脑，只是脑膜炎中的一种，且不同血清型别的流脑无交叉免疫。

所以等脑膜炎治愈后，仍然需要按计划接种流脑疫苗，具体可咨询医生。

第1针和第2针不是同一个厂家，可以打吗？

当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种，具体可咨询接种医生。

3~5月龄开针，是必须从3月龄开始接种吗？

3月龄是接种的起始月龄，在3~5月龄的范围内均可接种首针，并按照程序完成接种。

参考文献：

1.世界卫生组织关于脑膜炎球菌疫苗的立场文件.Weekly Epidemiological Record. No.47,2011,86,pp.521-539.

2.李亚南,等.河南省健康儿童A、C、Y和W135群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J]. 微生物学免疫学进展,2018,46(04):55-58.

3.中华预防医学会.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版). 中国疫苗和免疫. 2023;29(1):90-101.

4.李兰娟,任红 主编. 传染病学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社,2018,P208.

5.梁晓峰.ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(009):941-944.

6.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性脑脊髓膜炎诊断. WS 295—2019. 2019, pp.14.

7.BMJ 2020;369:m1043 | doi: 10.1136/bmj.m1043

8.王华庆, 等. 国家免疫规划七种针对传染病70年防控成就回顾[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25(4):359-367.

9.邵祝军. 流行性脑脊髓膜炎流行现状及防控形势[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 053(002):129-132.

10.公共卫生科学数据中心，流行性脑脊髓膜炎数据库. http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.jsp?id=40992676-5ea7-45ac-9d35-91c42daa5035.

11.李军宏,吴丹,尹遵栋,等. 2015—2017年中国流行性脑脊髓膜炎流行特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(2):159-163.

12.Lucas MJ, Brouwer MC, van de Beek D.. Neurological sequelae of bacterial meningitis[J]. J Infect, 2016, 73(1):18-27.

13.Chandran A, et al. Long-term sequelae of childhood bacterial meningitis: an underappreciated problem[J]. Pediatr Infect Dis J,2011,30(1):3-6.

14.中华预防医学会. 预防接种知情告知专家共识(上)[J]. 中华预防医学杂志, 2021, 55(2): 135-166.

THE END