慢性便秘的危害及中医调治

近年来，随着生活水平的日益提高、食品越来越精细化，便秘的发病率也越来越高。据流行病学调查显示，我国成人慢性便秘患病率为4%～6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上人群患病率达22%，久病卧床或行动不便的老年人患病率更是高达80%。有些人觉得偶尔的排便困难不是病，并不在意，有些人长期便秘却讳疾忌医，自行用药来缓解，其实这些行为都不可取。到底什么样的便秘需要治疗？便秘背后的危害有哪些？下面一起来看看。

慢性便秘的表现

慢性便秘有哪些表现呢？下面一起做个便秘自检，看一下您是否中招。

①排便次数减少，每周排便少于3次；②粪便干硬难下，有时像羊粪一样的硬颗粒状；③排便困难，粪质虽然不干但排便费力，解大便时需特别用力，才能像挤牙膏一样挤出一点点，甚至需手法辅助排便；④排便费时，临厕时间较长，上厕所不能马上排便，而要蹲上几分钟甚至十几分钟才能解下来；⑤排便不尽感，即排便结束后仍然感觉有便意，但无大便排出。

如果存在上述症状中的2条或多条，并且持续时间6个月以上，那么就可能是患上慢性便秘了。

慢性便秘为何发生

便秘其实是多种疾病引起的一个症状，分为器质性便秘和功能性便秘两大类。功能性便秘较常见，可能和不良饮食习惯、久坐或长期卧床、不良排便习惯等有关系，可通过调整日常生活习惯进行改善；器质性便秘是指因器质性病变及使用相关药物引起的便秘，如糖尿病、肠道肿瘤、甲状腺功能异常等，一定要及时就医治疗原发疾病。

长期便秘危害多多

哪些人要格外重视便秘问题

心脑血管疾病患者如果大便干结，用力排便，会导致心率增快、血压升高，可能会增加急性心脑血管事件发生的风险，如脑出血、心肌梗死、脑梗死等，严重者可导致猝死。

肝硬化的患者如果出现便秘，在用力排便时，腹腔压力突然升高，会使门静脉高压，导致迂曲扩张的食管-胃底静脉血管破裂，从而导致大量的呕血、便血，严重时会危及生命；如果大便长期滞留在肠道内，会导致过多毒素吸收入体内，诱发肝性脑病，而肝性脑病是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。

所以，心脑血管疾病患者和肝硬化患者出现便秘时要及时处理，保持大便通畅，以防发生上述意外。

长时间便秘会患肠癌吗

长期便秘并不一定会患肠癌，但是可能会增加患肠癌的风险。长期便秘致粪便在肠道中停留过久，其中的有害物质被反复吸收，刺激肠道黏膜上皮细胞，可能导致异型增生，增加患肠癌的风险。

出现什么情况需提高警惕

当便秘超过3个月或者出现以下报警信号时，我们就一定要重视：大便习惯突然改变，出现便秘和腹泻交替状况；大便性状改变，比如大便变细等；便血、黑变、大便潜血阳性；贫血、消瘦；腹痛、腹部包块；有肠息肉病史、有肠癌家族史等。有上述情况的便秘患者，一定要尽快到医院就诊，排除器质性病变。

痔疮和便秘有关系吗

长期便秘患者因排便时间延长，可导致不同程度的肛周疾病，如痔疮、肛裂等，造成便血、肛门疼痛、肛周炎症等不适。

便秘还可使患者腹部胀满、恶心、食欲不振，部分患者还会出现心烦少眠，焦虑易怒、神疲乏力、少气懒言等，可影响工作、学习及日常生活。

可以用泻药缓解便秘吗

偶尔发生便秘是比较正常的现象，大多数人可以通过生活方式的调整来得到改善，但是如果便秘时间比较长，单纯改善生活方式不管用的时候，就需要辅助药物治疗。有些人会用番泻叶、开塞露等药物自行治疗，这些药物可暂时缓解便秘症状，但长时间应用可出现依赖性，随着病程的进展，药物的剂量与效果成反比，最终会失去效果。

便秘的药物治疗应该兼顾安全性和有效性，因个体差异较大，尤其是老年人基础疾病较多，常常存在合并用药的情况，一定要在医生的指导下用药，不可自己乱用药。

中医外治法缓解便秘

耳穴按摩

耳朵内面有一个耳甲艇区，包含十二指肠、小肠、阑尾、大肠等穴位，是人体腹部在耳朵上面的信息反应区，便秘的患者此区域皮肤表面可能有小包或不平，按摩此区可通脏腑之气，调节消化系统功能，有利于肠蠕动，促进大便排出。

操作时用手指的指腹在双耳的耳甲艇区进行按摩推揉，方向是由后向前进行。推揉的时候力道轻柔缓和，速度略慢，持续约3~4分钟，直至感到耳部微微发热为宜，每日1~2次。

摩腹

摩腹可有助于缓解便秘，而且简单易行。患者取仰卧位，将双手交叠在一起，手掌根放在右下腹，轻微下压，缓慢顺时针推揉下腹部，以肚脐为中心进行按摩，每日1~2次，每次50~100圈，可促进肠蠕动，坚持每天做，对便秘的预防和改善有良好效果。

日常调理方法

合理膳食

多吃五谷杂粮、水果、富含膳食纤维的食物（芹菜、竹笋等），少吃强刺激性、高脂肪、高蛋白食物。不要食用辛辣香燥食物，如辣椒、羊肉、五香调料等。

多饮水

每日饮水量至少1.5~2L。每天清晨空腹喝1~2杯淡盐水或温开水，对刺激胃肠道蠕动有很好的效果。适当喝点蜂蜜、酸奶等，对缓解便秘也有一定作用，少饮浓茶、浓咖啡等。

养成良好排便习惯

养成每天定时排便的习惯，晨起和餐后肠道活动最活跃，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便，建立良好的排便规律。有便意时不要错过，如经常抑制便意、拖延排便时间，可使排便反射减弱，导致便秘的发生。

此外，排便时要集中精力，尽量减少外界因素的打扰，不要在临厕时读书、看报、看手机等。

适量运动

适量的运动可促进肠道蠕动，利于排便。比如骑车、散步、慢跑、打太极拳、练八段锦、游泳等。可根据自己身体状况，选择适合的锻炼方式。

来源｜中国中医药报

文｜ 山东省淄博市中西医结合医院梁青