视神经萎缩的治疗为何不见成效？这一点注意到了吗？

视神经萎缩作为一种较为常见的神经退行性疑难杂症，会对患者的生活造成很大的影响。在目前常见的治疗观点中，‘视神经一旦萎缩就无法逆转’，所以如果没有及时地介入有效的治疗方法，那么对于患上视神经萎缩的病人，失明只是时间问题。

目前常见的治疗方式，一般是以治疗原发病、营养神经、改善微循环等保护视神经纤维的举措为主，只能维持视力，预防进一步的下降。而这些方式一方面大多要终身治疗，另一方面又不能得到满意的效果，所以逐渐地就有不少患者选择尝试中医来调理视神经萎缩。

视神经萎缩在中医上的被称为‘青盲’，中医治疗视神经萎缩作为传统的治疗方式，在近年来已被证明具有理想的疗效，不止可以切实的帮助患者稳定病情的发展，一些患者还能通过服用中药使症状得到一些改善，切实的帮助患者改善了生活质量。

但是，这一切都是基于可以选择到适合的大夫，万一没有碰到适合的大夫，那服药后的效果八成就不理想了。而中医对于视神经萎缩的辨证与治疗中，这一点是不可忽略的。

中医辨证视神经萎缩的方向多种多样，而治疗视神经萎缩需要的关键在于针对性，以达到更好的治疗效果。其中的本草明目汤，以独特的治疗理念：通玄应先调其本。有效地针对了视神经萎缩患者的发病原理。

通玄应先调其本，简单来讲就是诸葛亮曾说的：“当年我在隆中躬耕之时，每当遇到病重命危之人，总是教他家人先喂之以稀粥，服用些平和之药物。待致脏腑调和，形体渐渐好转，再用肉食补之，猛药攻之，则病根尽除！如若不然，不待气脉和缓，便投之以猛药厚味，欲求安保，诚为难矣。”

通玄就是贯通玄府，贯通玄府之前需要先调久病的身体，只有先用轻药改善了虚弱的身体，那么才能承受住后续重药来开玄府。

那么治疗视神经萎缩为什么一定要开玄府呢？

追溯古今医家对于青盲的认识，都或多或少涉及到玄府理论，而“郁”是玄府学说的核心思想，金元时期名医刘完素指出“郁，怫郁也，结滞用色而气不通畅”，因此目中玄府闭塞则是青盲的病机关键，目中玄府闭塞，血中之精微物质不能上荣于目，则视力逐渐下降，甚至目无所见。

《证治准绳·七窍门上·目》中论青盲证：“目内外并无障翳气色等病，只自不见者是，乃玄府幽邃之源郁遏，不得发此灵明耳。”中提出了玄府郁遏，玄府作为气血津液升降出入的通道，不通则气血津液不能上承于眼，则眼视物不明也。

清代黄庭镜所著《目经大成》书中也记录了青盲，云：“元府出入之路被邪遏抑，不得发此灵明，目虽有，若无矣。而且对玄府内涵作了初步探讨，指出：“元府者，河间谓十二经皆有之，乃神气出入升降之道路门户也。”

《眼科金镜》认为青盲的产生在于玄府郁遏，脏腑精华不能上归于目，目失所养而致。

玄府是什么？玄府，因其自身的微观性与广布性，是经络、脉络、三焦、腠理等各个气血津液通道的联络点与终末端。玄府之性，开为顺，闭为逆；塞则病，通则安。目中玄府因郁热被封闭了，津液传输不上去，目中失去供养，萎缩也是必然的。

而打开玄府后，使体内的气血津液重新充盈眼部，眼部的视神经有了足够的营养，使得还未萎缩的视神经可以得到补充；尚未完全萎缩的视神经可以得到补救；完全萎缩的视神经还能得到养分温养。

前者是为了避免症状加重；次之是为了恢复视力、视野；后者则是希望能使失去活性（或休眠）的视神经重新焕发新生。三者合一，才能全面地、有针对性的调理视神经萎缩。

本草明目汤医生组的大夫曾讲：“治疗青盲，需先辩证，玄府闭塞者，以开通玄府贯彻治疗始终，治疗要攻补兼施，起沉疴；标本同治，除诱因。”足以看出开通玄府的重要性。

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