杨照坤｜《国家珍贵古籍名录》医学古籍综述

中医典籍卷帙浩繁，自春秋战国以降，凝聚着先人智慧的医经、本草、方书、诊法、养生等医籍，广泛传播，普惠民生，是中华民族宝贵的文化遗产。中华人民共和国成立之初，开展中医古籍资源普查与联合目录编纂工作，历经三次编纂与修订，引入“分类编年”法，完成《中国中医古籍总目》，为深入研究中医古籍奠定了基础。伴随“中华古籍保护计划”的开展，我国古籍保护工作进入新阶段，中医古籍保护工作也开启了新篇章。

一、《国家珍贵古籍名录》医学古籍评审工作

《国家珍贵古籍名录》（以下简称《名录》)是“中华古籍保护计划”的重要 内容。建立《名录》的目的是建立珍贵古籍档案，确保珍贵古籍安全，推动古籍 保护工作，提高公民的古籍保护意识，促进国际文化交流与合作。自2007年 “中华古籍保护计 划”推行以来，已完成六批《国家珍贵古籍名录》评审，入选各类古籍13026部，包括医学古籍371部。

（一）医学古籍的申报

2007—2020年，国家古籍保护中心 先后开展共6批《名录》评审工作，全国共有479家单位（个人申报未计入单位数量统计）的古籍入选《名录》。

《名录》的确定经过单位申报、省中心整合、分部评审、整理上报文化和旅游部、呈报国务院审核、最终确认公布等阶段。其中各单位的申报及分部评审工作至关重要。一般而言，各省中心负责组织本省的《名录》申报工作；中医古籍申报还有另外一个途径，即由全国中医行业古籍保护中心（中国中医科学院中医药信息研究所）组织申报。《名录》共收录包括中国中医科学院、各地医学院校图书馆在内的23家中医药相关单位的中医古籍133部，超过入选中医古籍总数的四分之一。

（二）医学古籍的评审

《名录》评审以四部分类法为基础，分为经、史、子、集各部，加上简帛古籍、敦煌佛经、碑帖拓本、古地图、少数民族文字古籍、西文古 籍等，各组聘请相关专家分别评审。专家们在评审过程中客观严谨，事先对申报材料进行调查了解，评审会上逐一确定，对有争议的古籍展开讨论；初审未解决的问题，会进一步核查，在复审及终审过程中逐一解决。医学古籍评审主要归在子部医家类，由子部专家评出；另有简帛医书、少数民族文字医书，分别归由简帛组、民语组评出。因医学古籍的专业性强，在子部评审组中，历次均邀请中医古籍版本专家参评，将子部医家类古籍分专题单独评审。

《名录》中包括医学古籍在内的汉文古籍评审基本参照《汉文古籍特藏藏品定级第1部分：古籍》（GB/T31076.1-2014）所规定的一、二级古籍的评定标准，原则上从一、二级古籍中甄选出“时代早、流传少、价值高”的珍贵古籍。 评审过程中对具有特殊版本价值、学术价值的古籍提级纳入，如：金陵本《本草纲目》刊刻时间在明万历年间，如仅按照古籍等级的年代界定，当划入三级，不在《名录》收纳范围内，但该书为本草医籍中承上启下的划时代巨著，祖本刊刻年代即为万历时期，因而，评审专家根据其重要的学术价值特点提升为一级古籍，建议收入《名录》。此外，万历本《仲景全书》也根据其重要医学价值收入《名录》。

二、入选《国家珍贵古籍名录》中医古籍情况分析

（一）数量与分布

《名录》共收录医学古籍369部，涵盖全国26个省87家单位，包括简帛类医书18种、汉文医学古籍（中医古籍）320种、少数民族文字医学古籍31种。

入选《名录》中医古籍按照《中国古籍善本总目》子部医家古籍分类，涉及：医经，藏象、骨度、经络、运气、病因病机，伤寒金匮，养生，本草，方书，诊法，针灸推拿，内科，女科，儿科，外科、伤科，眼科，医案医话，通论，全书、丛书等，共16类。其中，医经、方书和本草类古籍占到所有入选医籍的一半以上，体现了中医发展过程中，重视基础理论研究和遣方用药的特点。

（二）价值与意义

1.汇集中医古籍精华

（1）载体丰富。除各时期纸质文献外，《名录》收录早期简帛医书18部，包括竹简6部、木简2部，帛书10部。这些20世纪七八十年代出土于马王堆、张家山等地的中医典籍是了解早期医学发展的宝贵材料，内容涉及经络针灸、养生导引、脉法诊疗、医方用药等内容。

（2）版本全面。入选《名录》的中医古籍包括宋元古籍71部、明清古籍249部，是目前国内已知1.3万余种中医文献中的代表著作，涵盖国内所藏汉文中医典籍的各类珍贵版本。包括：中医学经典之作《黄帝内经》《伤寒杂病论》 国内所存各类早期版本，我国现存最早的脉学专著《脉经》［元天历三年（1330）廣勤书堂刻本］、现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》（宋刻本）、第一部病候学专著《诸病源候论》（元刻本），唐代孙思邈所著《千金要方》（元刻本），宋代《太平惠民和剂局方》［元至正二十六年（1366）高氏日新堂刻本］、《圣济总录》［元大德三年至四年（1299—1300）江浙等处行中书省刻本 存三十一卷］等大型官修医药著作，现存最早的彩绘地方药谱《履巉岩本草》（明抄彩绘本），金元时期各大医家的代表著作以及明清时期临证各科专著。

2011年5月23日，我国申报的元后至元五年（1339）胡氏古林书堂刻本《黄帝内经》(《素问》《灵枢》合报）和明万历二十一年（1593）金陵本《本草 纲目》顺利入选《世界记忆名录》， 这两部医书也是入选《国家珍贵古籍名录》 的珍品。

2.纳入少数民族医药典籍

除传统中医古籍外，藏医、维医、蒙医等少数民族医学，也有文献遗存。入选名录的少数民族医药典籍共有33部，包括藏文、察合台文、蒙古文、满文、水文等5种民族文字，是少数民族医药典籍珍贵的原始资料。如藏医学代表著作《四部医典》，记述维吾尔医药学内容的17世纪察合台文写本《治疗指南》等。此外，汉文古籍中收录的《饮膳正要》，作为早期食疗本草专书，体现了蒙古族人民独特的医药饮食文化。

三、《国家珍贵古籍名录》医书举要

（一）《黄帝内经》古林书堂刻本再发现

《名录》共收入医经类医籍65部，主要包括《黄帝内经》《难经》为代表的经典医籍及相关注释、研究类文献。《黄帝内经》后世简称《内经》，成书于公元前2世纪，全面总结了汉以前医学成就，奠定了中医学发展的理论基础。该书包括中医理论著作《素问》和针灸经络著作《灵枢》两部分。原书十八卷，其中九卷名《素问》；另外九卷无书名，汉、晋医家以《九卷》为名(见张仲景《伤寒杂病论 ·序》、皇甫谧《针灸甲乙经 ·序》)，因开篇便有“先立《针经》”之语，故也称《针经》，唐代王冰时称为《灵枢》，至宋代史崧献家藏《灵枢经》并予以刊行，《灵枢》始有定本。《内经》存世重要版本，《名录》均有收录。其中，金刻本《黄帝内经素问》（名录号00626）为《素问》传世最早版本，残存十三卷，首尾均缺； 元读书堂刻本《新刊黄帝内经素问》(名录号12375)，为保存完整的《素问》最早的版本；而《素问》《灵枢》相合的现存最早版本当属元后至元五年（1339）胡氏古林书堂刻本。国家图书馆藏古林书堂本《素问》《灵枢》入选《第一批国家珍贵古籍名录》（名录号00627、00633），此二本已于2011年入选《世界记忆名录》。吉林图书馆藏古林书堂本《素问》《灵枢》入选《第三批国家珍贵古籍名录》（名录号07136、07137）。《中国古籍善本书目》未著录该馆，经专家比对，吉林图书馆两部藏本与国图本当为同版早印，且书品好于国图，虽是残本，仍属可贵。

（二）《本草纲目》金陵本新发现

《名录》共收入本草类医籍47部，涵盖中药学存世重要著作。包括：宋嘉定四年（1211）刘甲刻本《经史证类备急本草》（名录号00635），元大德六年（1302）宗文书院刻本《经史证类大观本草》（名录号00636、00637、00638、00639），蒙古定宗四年（1249）平阳张存惠晦明轩刻本《重修政和经史证类备用本草》（名录号00640、12377），明万历二十一年（1593）金陵胡承龙刻本《本草纲目》（名录号01798、08384）。其中，金陵本《本草纲目》为本草类医书承前启后的重要著作。该书由明代著名医药学家李时珍花费毕生精力、历时27年写成，总结了我国明代以前的药物学知识，17世纪传入亚洲、欧洲，其中亚洲以日本的传习最为广泛。明万历二十一年金陵胡承龙刻本《本草纲目》又称 “金陵本”，为该书最早版本，也是经过李氏家族亲自校订过的原始刊本，是后世众多《本草纲目》版本之祖本，存世极罕。《名录》共收录金陵本2部，分别为：中国中医科学院藏本入选《第一批国家珍贵古籍名录》（名录号01798），此本已于2011年成功入选《世界记忆名录》；白河书斋藏本《本草纲目》入选《第三批国家珍贵古籍名录》（名录号08384）。作为《本草纲目》所有版本祖本的金陵本，此前海内外共存全帙8部，残卷4部，分藏中国、日本、美国，其中3部，意义重大。因为该书卷前有“制锦堂”刻书木记，内叶有多处补版，评审专家将其明确著录为“明万历二十一年金陵胡承龙刻明重修本”，既反映了此部古籍原貌，也体现其版本特点。

（三）伤寒金匮医籍早期版本俱备

《名录》共收入伤寒金匮类医籍18部，为中医论述外感病与内科杂病的重要医籍，包括宋元刻本8部，明万历二十七年（1599）赵开美刻本《仲景全书》3部（名录号04567、04568、10427），以及相关研究类明清医书7部。伤寒金匮类医书源自汉代医家张仲景《伤寒杂病论》，是中医临床论治的经典著作，原书早佚，后经晋代王叔和整理为《伤寒论》《金匮要略》，并在宋代校订刊行；此后，《伤寒论》内容再经金代成无己注解，因注释详明，此前无注的宋本《伤寒论》再无刊印，逐渐亡佚；今人通称的宋本《伤寒论》,实为明万历赵开美翻刻北宋小字本《伤寒论》。入选《名录》的8部宋元刻本中，有6部均未著录于《中医古籍总目》，对研究早期伤寒金匮类文献意义重大。

其中，《伤寒论注解》是唯一一部对《伤寒论》全本进行注解的著作，对了解早期《伤寒论》原貌具有重要意义。《伤寒百证歌》与《伤寒发微论》为南宋著名医家许叔微的主要著作，元刊本为该书目前存世的最早刻本，已知有3部，分藏国家图书馆、南京图书馆和日本静嘉堂文库。因3部书皆缺原序，造成此书编目不清。评审专家根据台北“国家图书馆”藏影抄元刊本该书自序中“歌括百首，次为五卷，名之曰《伤寒百证歌》”复作《发微论》上下卷、《义论》二十二条，续次于末”的记载，将南京图书馆申报的该书元刻本的著录确定为《伤寒百证歌》五卷在先，《伤寒发微论》二卷在后，还原了该书刊刻原貌 [1] 。 赵开美刻本《仲景全书》，包括：宋本《伤寒论》、成无己《注解伤寒论》、宋云公《伤寒类证》《金匮要略》。已知存世有5部，《名录》收录3部。该书虽为万历刻本，但为《仲景全书》初刻本，其中翻刻已亡佚宋本《伤寒论》，使之流传，具有存亡继绝的重要意义 [2] ，故收入名录。

（四）中医图谱类古籍珍本汇集

《名录》共收入中医图谱类医籍12部，内容包括养生导引图、针灸经络图、脏腑图、本草图等，图本形式包括早期写绘图集、版刻插图及明清彩绘图谱等。其中尤以明抄彩绘本草图谱最为精美。此类图谱，《名录》中共有3部，分别为《本草品汇精要》《补遗雷公炮制便览》《本草图谱》。《本草品汇精要》是 我国古代最大的一部本草彩绘图谱，为宫廷画师所绘，工笔重彩、绚丽非常。而 《本草图谱》则是摹绘自《本草品汇精要》，两书图谱内容非常相似。《本草图谱》在《中国古籍善本书目》《中国古籍总目》中仅著录国图存三卷。第二批《名录》申报时，中医科学院首先申报该书另外二卷存卷，至第四批《名录》评审时，国家图书馆申报所存三卷。两部分图谱相合虽仍为残卷，但互为补充，最大程度还原该书存世全貌。另一部《补遗雷公炮制便览》则是从《本草品汇精要》中选取部 分药图，再增绘新图。三部书的特点也正体现了明代彩绘本草的起始和流传。

此外，《名录》入选医书尚有以下几点遗憾：与《本草纲目》同时代的《针灸大成》，属于中医针灸学集大成之作，但因其祖本未定，暂未纳入，有待探明初刻本后将其收入；老官山医简作为近年来出土的重要简帛医学文献，因直到 第六批申报工作结束时，仍未完成出土文献整理工作，暂未收入《名录》；温病学派形成时代较晚，相关医籍至早成书在明末清初，未有纳入，但其具有重要的现实意义和临床指导意义，同样应考虑收录。

四、中医古籍工作保护

工作展望

中医古籍入选《国家珍贵古籍名录》是中医古籍普查利用的新起点，随着“中华古籍保护计划”的进一步开展，中医古籍保护工作也在不断推进中。“十四五”时期，通过医籍普查、人才培养、学科建设、影印出版、古籍数字化等工作，必将进一步发挥中医古籍在中医文献研究和临床应用中的作用。

（一）推进中医古籍深度普查和分级保护

1.全国古籍普查工作的成果积累为中医古籍深度普查奠定了基础。2007年出版的《中医古籍总目》共收录150家图书馆（博物馆）所藏中医文献（含民国文献）13455种，其中包括中医古籍近8000种。同年，“中华古籍保护计划”正式启动，十余年的古籍普查工作从单位数量到古籍数量都有了很大的飞跃。截至2020年底，全国共完成2700余家古籍公藏单位的古籍普查，总量超过270余万部汉文古籍，另藏文古籍1.8万函。目前，通过“全国古籍普查登记基本数据库”累计发布260余家单位普查数据超过80万条，其中中医古籍数据约有1.5万条，为正在开展的新一次中医古籍普查提供了基础数据。

2.《名录》评审工作为《中医珍贵古籍名录》的建立提供了契机。设立《国家珍贵古籍名录》同时，全国已有20个省区设立《省级珍贵古籍名录》。中医古籍作为一批具有临床指导意义的重要医学文献，有三次联合目录编纂的基础，结合全国古籍普查成果，在国家古籍保护中心和全国中医古籍保护中心的推动下，可开展《中医珍贵古籍名录》评审工作，建立中医珍贵古籍的档案系统和保护体系。

（二）加强中医古籍保护人才培养和学科建设

目前，国家古籍保护中心在全国共设立了12家国家古籍保护人才培训基地、32家国家级古籍修复技艺传习所。多年来，国家古籍保护中心与多所高校合作培养古籍保护人才，建立古籍保护专业硕士培养点，复旦大学、天津师范大学、贵州民族大学等多所高校先后成立了古籍保护研究院，学科体系建设稳步推进。日前，中国中医科学院大学已确定建立，以此为契机，可推动中医院校成立古籍保护研究院，针对中医古籍保护和利用的特点，培养具有中医理论基础、具备医学临床能力、掌握古籍保护知识的复合型人才。

（三）深化中医古籍影印出版及数字化工作

多年来，中医古籍整理出版和数字化一直持续推进，一批海内外珍贵医籍影印出版，“全国中医药珍善本古籍档案系统”“国医典藏中医古籍数据库”等多个医学资源库发布。在“中华古籍保护计划”框架下正式设立的《中华医藏》，是迄今国内外最大的中医古籍整理保护项目。该项目的基础工作是医藏选目，由国家古籍保护中心联合全国中医行业古籍保护中心组织图书馆界、中医界的古籍文献专家开展。选目吸收《国家珍贵古籍名录》评审经验，坚持“去粗取精、去伪存真"，逐条细审、充分论证，详列每部医籍收录原因，遴选医书近 2300种，为项目分编出版、提要编纂等工作提供了坚实基础。2019年，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》明确提出”加强典籍研究利用，编纂《中华医藏》”。2021年3月，习近平总书记在看望全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员时，详细询问了中国中医科学院黄璐琦院士《中华医藏》的编纂情况，指示要做好中医药守正创新、传承发展工作，使传统中医药发扬光大。落实习近平总书记指示，加强中医古籍的保护与传承，是时代赋予我们的光荣使命，也是中医古籍保护工作的坚定目标。

（杨照坤，国家图书馆馆员，国家古籍保护中心办公室培训组组长)

参考文献：
[1]李致忠.元刊许叔微伤寒百证歌与伤寒发微论[J].收藏家,2013（3）:41-46.
[2]钱超尘.宋本《伤寒论》[M].北京:北京科学技术出版社,2020:前言.

古籍保护研究（第十一辑）

编著者：《古籍保护研究》编委会 编

ISBN：978-7-5013-7780-0

■ 文章来源：国家图书馆出版社综合编辑室

编辑 | 王自晨 监制 | 张颀 审核 | 弘文

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