镜无止境 | 高彦翠：祸从口入？别怕，内镜来帮助

小Xin，你二叔/小姨/三表姐/小表弟吃鱼被卡住了，能不能去你那儿用个镜子瞅瞅……

小Xin，我家老二不小心把硬币给吞了

小Xin，我吃枣的时候，接了个电话，枣核给卡在喉咙里了，快救救我……

小Xin……

大家好，我是小Xin，以上对话是我最近微信聊天记录的精选，是不是特别精彩？

为啥最近我身边竟然同时出现了这么多的“问题”？

小Xin发现，西海岸新区中心医院内镜中心近期接诊多例内镜下取异物的患者，看起来是不是取异物很简单？非也！岂不知，内镜下取异物也有很高的风险和难度！有的甚至有生命安全隐患！

胃和食管异物的发生每个年龄段人群和食管癌术后的患者等都有。为避免消化道异物的发生，保障人民群众身体健康，内镜中心高彦翠护士将就诊患者异物发生的原因、人群和种类给大家进行简单科普。

建议wifi下全屏观看

（没有wifi也要看）

一

上消化道：食管、胃内异物：

1、儿童：玩耍时易将硬币、纽扣、笔帽等小型硬质异物吞入；

2、年轻人：进食速度过快或者说笑打闹误吞小型骨头、枣核等异物嵌顿于食管或者滑落入胃；

3、中年人：过量食用柿子、山楂、黑枣等食物导致胃石症；

4、老年人：牙齿稀疏或者人工义齿松动，误吞骨头、枣核、假牙等异物嵌顿于食管或者滑落入胃；

5、食管癌患者术后：吻合口狭窄，误吞大块固体食物嵌顿于食管。

6、犯人：故意将刀片、铁片、打火机、牙刷、眼镜等异物吞入胃内；

7、异食癖：将玻璃、塑料等异物吞入胃内。

二

下消化道：肠内异物

1、异常性癖好者：将按摩棒塞入肠道，不能自行取出致肠道嵌顿。

2、胃内异物下滑进入肠道，不能自行排出致肠道梗阻。

三

消化道异物的处理：

1、大多数消化道异物可经内镜安全取出，在确定无穿孔的情况下做紧急内镜检查，及时实施内镜下异物取出术。

2、对于较大而锐利的异物、不规则的硬性异物及有毒的异物，这些异物不能自行排出，久留易引起消化道损伤、嵌顿、梗阻、穿孔和中毒等情况，必须尽早使用内镜保护套做好防护工作及时取出异物，保证患者安全。

四

异物取出后注意事项：

1、复查胃镜，了解食管、贲门等处的损伤情况，必要时行止血等相关治疗。

2、怀疑可能造成穿孔的尖锐异物取出后，建议行CT检查排除穿孔。

3、怀疑有消化道黏膜损伤者，应遵医嘱禁食、留观或住院治疗。

五

预防消化道异物的发生：

1、进食时要细嚼慢咽，切勿狼吞虎咽、说笑打闹。

2、别针、钉子等危险的小物品应保存在儿童不易打开的盒子内，放置于儿童取不到的地方，同时对儿童进行相关教育，养成不将物品放在口内的习惯。

3、使用活动性假牙的老人，松动的假牙要及时修复，以免假牙脱落，造成误吞。

4、对罪犯及精神失常者，要做好必要的防范措施，多关注他们的精神状态以及言行举止，防范其故意吞服异物。

5、发现误吞异物后，应及早就医，明确诊断，及时实施内镜下异物取出术，防止并发症的发生。切忌自行采取吞服饭团、馒头、米醋等方法，以免二次加重损伤，增加风险及手术难度。

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作者：高彦翠

编辑：孙玉璐

审核：董岳、林杰

编校：丁丁

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