患上高血压，医生为啥给开叶酸片？药师：建议中老年朋友多补叶酸

前段时间，小区的老张来到药店向我咨询，说他最近身体有点不舒服，去医院体检，查出患有高血压，可是医生却给他开了叶酸片。“我记得叶酸不是怀孕的女性才需要补充的吗？怎么医生还让我吃上了？是不是搞错了”老张疑问道。“你去医院查血压的时候有没有查别的指标，例如同型半胱氨酸，这个指标高不高？”我反问道。“你这么一说我想起来了，好像是有这么一个指标，医生说比较高，需要尤为注意”老张一拍脑门说道。那这就对了，我跟老张详细解释了一番，这种情况下确实需要服用叶酸，不仅如此，适量补充叶酸，对于中老年朋友也有很多好处。

孕妇，为什么要补充叶酸？

很多人可能不知道叶酸到底是“何方神圣”，但一定知道只要怀孕，大部分情况下都要补充叶酸，这究竟是为何？叶酸也叫维生素B9，是存在于绿色植物中的B族维生素，它能够协助身体合成DNA，维持大脑的正常运转，也是胚胎早期发育不可缺少的物质。

有研究显示，在孕早期补充叶酸，对于胎宝宝而言，可以降低宝宝出生缺陷的风险。大量研究表明，服用叶酸可减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。同时，还可以预防新生儿神经管缺陷。

高血压患者，为何需要补充叶酸？

叶酸不仅孕妇需要补充，对于一部分高血压患者，补充叶酸意义非凡：可以有效降低脑卒中、冠心病的发病风险！提到高血压，必然离不开脑卒中，随着我国高血压患者的增多，高血压导致脑卒中的风险也大大上升，一直以来医学界都没有找出高血压导致脑卒中的具体原因，随着一项历时12年，有近4万人参与的大规模队列研究的结果出炉，高血压导致脑卒中的“罪魁祸首”也被揪了出来，那就是同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸则是人体摄入含有蛋氨酸的食物代谢过程的中间产物。正常情况下，它会在叶酸和其他B族维生素的帮助下被代谢清除，但如果没能及时代谢，导致同型半胱氨酸水平升高，就可能损伤血管内皮细胞，影响血管的通透性，引发动脉硬化，从而增加卒中风险。而且高血压合并同型半胱氨酸升高的患者会更加危险，与正常人群相比，血压与同型半胱氨酸同时升高者，脑卒中的发生风险增至12倍。当同型半胱氨酸水平≥16微摩尔/升，心血管疾病发生风险明显增加；若同型半胱氨酸水平降低25%，冠心病和脑卒中的发生风险分别降低11%和19%，而降低同型半胱氨酸最有效的途径就是补充叶酸。

除此之外，补充叶酸还有哪些好处？

①预防老年痴呆。一项涉及2.7万60-75岁老人医疗记录的研究显示：在这2.7万人中有12.6%的老年人缺乏叶酸，而叶酸缺乏的老年人被诊断为痴呆的可能性要高出68%,死于任何原因的可能性要高出近3倍，在一定程度上，补充叶酸可有效预防老年痴呆。

②预防胃癌。叶酸与DNA的合成，与稳定DNA甲基化密切相关。如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，从而促发癌症。服用叶酸，会使癌基因失去活性，达到预防胃癌的目的。

③预防贫血。对于中老年朋友而言，叶酸可以预防孕妇贫血。正常情况下机体需要叶酸来制造正常的红细胞。如果叶酸摄入不足，很可能会出现贫血。

如何知道自己体内缺不缺叶酸？

一般情况下，去医院检测一下血液便知，人体叶酸的正常值为：血清0.3微克／毫升，血红蛋白160微克／毫升，低于这个标准，就要相应的补充叶酸。

如何补充叶酸？

对于正常人而言，我们人体每天都要摄取400微克的叶酸，这个剂量通过膳食就能够获取，蔬菜水果中都含有较多的叶酸，例如菠菜、西瓜、樱桃、梨、香蕉、猕猴桃等。对于孕妇或一些特殊人群而言，每天需要摄入的叶酸含量增加，正常膳食很难满足其需要，就需要额外补充，一般选用叶酸补充剂，例如叶酸片、维生素片等，但要注意选择小剂量，一般每天的额外补充剂量为300-400微克，过多摄入也会产生副作用。