从“躺着进”到“走着出”！196天见证脑出血瘫痪患者走出医院

“我来的时候躺着不能动，坐都坐不起来，没想到现在可以自己走出医院的大门了。”王阿姨说到。

事情回顾

近日，新宁县中医医院针灸康复科出院一例连续住院196天的王阿姨，因“昏迷伴左侧肢体功能活动障碍2小时 ”入院。

据了解，王阿姨在家突发“脑出血”，家人紧急送往新宁县中医医院脑病科，入院后立即行右侧脑内血肿钻孔外引流术+开颅血肿清除术+气管切开。

术后，患者生命体征稳定后，由脑病科转入新宁县中医医院针灸康复科治疗，入住当天查体：左上肢肌力0级，左下肢肌力约2级，插胃管流质饮食，坐位站立平衡均不能。

（△患者刚转入新宁县中医医院针灸康复科）

治疗过程

转入新宁县中医医院针灸康复科后，蒋湘主任带领主治医生张汤群及康复师根据患者病情为其制定了系统的康复治疗方案，包括循序渐进的肢体康复训练，针灸、拔罐、内服中药等疏通经络的中医治疗，营养神经、活化脑细胞、改善微循环、稳定血压的西医药物治疗，并配合现代康复理疗。

（△针灸康复科医护人员为王阿姨进行康复治疗）

康复师来到床边为其进行专业的康复训练，正确的体位摆放、肢体的主被动活动、核心肌群的锻炼、认知功能的训练等。

尤其重视王阿姨的吞咽功能问题，对王阿姨进行针对性训练：包括口、唇、舌及面部的运动，冷刺激，味觉刺激，舌肌训练器等，并配合针灸等中医康复治疗技术。

王阿姨的手脚慢慢可以动了，屁股也能抬离床面了，可以自己坐稳了，精气神越来越好。更可喜的是能够自如控制口舌，慢慢有自主吞咽动作，开始主动进食一些糊状食物，经过半个月的精心康复治疗，顺利拔除了胃管，自主进食。

（△步行训练）

坚持针灸及中医特色疗法见到成效

在王阿姨住院期间，蒋湘主任每天来查房，根据其舌脉症，及时运用经典理论调整中药。蒋主任先后给王阿姨使用醒脑开窍针法、分期针刺针法和通督针法，并配合中医特色治疗及肢体康复训练。

慢慢地，患者肢体反应越来越大，从针刺刺激才能被动活动变成可以少量主动活动，比如动动手指。

康复是一个长期的过程，但效果也逐渐显现。持续治疗半年之久，针灸康复科所有医务人员及患者家属看到患者一天天的变化。

王阿姨从躺在床上到能自主翻身，自行坐起站立，一天天有进步。又经过一段时间的治疗，王阿姨能完成平地行走、散步，以及生活基本自理。

现在回想起这个治疗过程既开心又感动，开心的是家属从头到尾不懈的信任与支持我们医务人员的工作。感动的是看到王阿姨不放弃，每天治疗时忍受疼痛却仍在坚持的心。

经过在新宁县中医医院针灸康复科的196天的坚持，王阿姨出院时查体：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，吞咽功能正常，能自主行走。

最后令患者及家属满意的是：患者总费用共计21.6万余元，农合报销后自费4.7万余元。

“作为家属，我对新宁县中医医院的医疗技术给予高度肯定，最刚开始我老婆因为“脑出血”，在脑病科进行了开颅手术、气管切开，非常成功，后续，在针灸康复科进行了康复治疗，现恢复的很好！中医的治疗效果好、治疗费用也非常满意，中医院的医护人员也很好，在这相处的一百多天里，对待我们像对待家人一样，非常感谢你们。”王阿姨出院当天，其家属感激地说道。

出院后，针灸康复科医生仍坚持做回访工作，及时了解患者恢复情况，提醒患者定期复查，提供医疗延伸服务。

“社会生活方式的改变，中风的发病率也越来越高，其高致残率造成巨大的社会经济负担，而且有着越来越年轻化的趋势。”新宁县中医医院针灸康复科蒋湘主任指出，“这是值得重视的一个问题。”

据悉，新宁县中医医院针灸康复科通过多年临床经验，将中医经典、多种针法及康复技术充分融合的治疗技术。

在肢体功能障碍方面，结合现代神经康复学理论，将中风病康复分为三个阶段，即软瘫期、痉挛期和分离运动期。根据不同分期采用不同的针刺方法：软瘫期可尽早激发经气，让患者提高肌力。

痉挛期以透刺为主，缓解痉挛程度。分离运动期以关节附近经穴为主，以通关走气，加强分离运动的功能。

同时，在日常保健上，蒋湘主任还指导患者经常按摩足三里穴。

“常灸足三里，胜吃老母鸡”。蒋湘主任指出，足三里穴在外膝眼下四横指，胫骨前脊外一横指的位置，平时可以多按揉它，有健脾和胃，促进消化，扶正益气之功。

并提醒，在颅脑损伤术后半个月至3个月是康复治疗的最佳时机，术后只要生命体征稳定，就应该马上接受康复治疗。王阿姨恢复得比较好，与早期康复治疗的介入有很大的关系。

湖南医聊特约作者：新宁县中医医院 刘琴 徐媛媛
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（编辑ZS）