宝宝发烧、扁桃体化脓，竟确诊得了“亲吻病”

最近碰到一个小病人，因为发烧来就诊，一进诊室就看到他肿肿的眼皮。当询问宝宝还有什么异样时，妈妈开始抱怨：孩子打呼噜特别厉害，隔壁房间都能听到！此时医生心中已有五分决断。让宝宝张嘴看看喉咙，发现两侧扁桃体肿大明显，还化脓了，一摸颈部好多肿大淋巴结。医生告诉妈妈：宝宝八成是得了传染性单核细胞增多症，又称"亲吻病"。

说到"亲吻病"，不少人会感觉陌生，但不少家长应该知道不能亲吻宝宝的手口这样的禁忌。

"亲吻病"是由EB病毒急性感染造成的。EB病毒急性感染后会出现发热、咽痛、鼻塞、打鼾、眼睑浮肿、乏力、腹胀、食欲减退等表现，一部分孩子还会出现皮疹，医生体检时会发现宝宝扁桃体肿大伴有化脓，淋巴结及肝脾肿大等。就像一开始那个小病人，结合他的表现与体格检查，医生判定他可能是得了"亲吻病"。

"亲吻病"就跟亲吻有关系吗？

EB病毒是一种可以在人与人之间传播的病毒，患者病后6个月左右的时间里都可以自口腔持续排毒，此后数十年中还可以间断排毒。唾液传播是其主要的传播途径。这就是为何该病又叫"亲吻病"了。

不过，所谓"亲吻病"并非只通过亲吻传播，共用餐具、口对口喂食等行为也会造成传播，所以不主张家长含服食物后再喂给宝宝，这增加了传播风险。

得了"亲吻病"怎么办？

别着急，别惊慌。EB病毒感染是一个非常普遍的现象，90%-95%的人到成人期时已经感染了EB病毒，尤其是在发展中国家，儿童期的感染率不低。

接着有人会问：既然感染率不低，为什么没怎么听说过这个病？

因为绝大多数人感染后症状较轻或不典型，自愈了，或者不经意间经过对症处理也好了。这就解释了为何说这是"常患又不常见"的病。

看到这里，大家可能会松一口气，但还是要提醒一下家长，虽然绝大多数EB病毒感染是良性的过程，但是有小部分病人可能会发展为慢性感染或者继发严重的并发症。因此，一旦孩子出现典型症状或者怀疑患病，应当及时就医，请医生给予评估，及时接受治疗。

还要提醒一点，患了"亲吻病"会出现脾脏肿大，因此在患病后一个月内应避免剧烈体育活动及体力劳动。

　　作者：曹清

文：曹清（上海交通大学医学院附属儿童医学中心感染科主任、主任医师） 图：本报资料图 责任编辑：唐闻佳

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