吃仁丹导致汞中毒？是对中药的污蔑还是……真相是这样的！

昨天看到有人转发一个科普博主的微博，说同仁堂的仁丹中汞含量很高，有人因此中毒。

果真如此吗？

夏天快要到了，仁丹作为一种夏天消暑的常用药物，很多人都会服用，如果真的有毒，那结果会很可怕！

博大精深的中医中药是中化民族的瑰宝，是传承了数千年的文化精髓，按照张伯礼院士的话来说，种族的延续是中医药有效的证据。

仁丹是中药里面经典的一种中成药，如果能导致中毒，那岂不是打了张院士的脸？

本着求真务实的态度，笔者通过查询：

同仁堂仁丹的基本信息如下：

批准文号：国药准字Z11020497

生产企业：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂

主要成份：肉桂、广藿香叶、薄荷脑、冰片、朱砂、砂仁、丁香、豆蔻（去果皮）、檀香、木香等13味。

适应症：清暑开窍。用于伤暑引起的恶心胸闷，头昏，晕车晕船。

用法用量：含化或用温开水送服，一次10-20粒。每日1-2次。

不良反应：尚不明确

药物毒理：藿香挥发油可抑制肠胃道的过激蠕动，促进胃液分泌而助消化，有抑制细菌作用。

注：朱砂为含汞的一种矿物质，其他成份均为植物成份。

从上述信息来看，药品说明里面并没有提到会引起汞中毒，这是怎么回事呢？

我们来看一下仁丹中都有哪些中药成份。

【成份】陈皮、檀香、砂仁、豆蔻（去果皮）、甘草、木香、丁香，广藿香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂。

通过《医学百科》网站查询结果如下：

根据《中药部颁标准》（标准编号WS3-B-0907-91），仁丹的处方为：

陈皮50g、檀香100g、砂仁100g、豆蔻（去果皮）100g、甘草80g、木香30g、丁香50g、广藿香叶100g、儿茶150g、肉桂300g、薄荷脑80g、冰片20g、朱砂100g。

以上共13味中药，与同仁堂的仁丹成分相吻合。按照上面的处方计算，一付药的总重量为1260克。其中朱砂为100克。

再来看看朱砂的相关信息

朱砂，矿物名，一种红色硫化汞矿物HgS，三方晶系，通常产状为细粒的块状体，为提炼汞的唯一重要矿石。朱砂又称“丹砂”、“朱砂”、“辰砂”，为古代方士炼丹的主要原料，也可制作颜料、药剂。用作中药时，甘，微寒，有毒；入心经；安神定惊，解毒。

朱砂中一般含汞量85.41%，但常混有雄黄、磷灰石、沥青等杂质，如果服用是对孩子有害的，比如神经系统的损害等。

通过上述信息，我们能够容易的计算出在一付仁丹中成药中汞的含量为85.41克，一付仁丹中成药的总重量为1260克。

在仁丹中成药中，汞的含量约为85.41/1260＝6.78%

通过计算可以知道：

如果一次性服用10克仁丹，相当于一次性吃下了0.678克汞。

按照仁丹的服用方法

同仁堂仁丹 0.9g(30粒)*1袋用法用量：含化或用温开水送服，一次10-20粒。每日1-2次。

最小日用量（一次10粒一日一次）：0.3克仁丹，含汞约20毫克

最大日用量（一次20粒一日两次）：1.2克仁丹，含汞约81毫克

下面再来看看汞中毒的有关信息

短时间（>3～5小时）吸人高浓度汞蒸气（>1.0mg/m3）及口服大量无机汞可致急性汞中毒；服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒；职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。

亚急性汞中毒

常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5～1.0mg/m3)的病例，常于接触汞1～4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似，程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤（眼睑、舌、指）)等表现。一般脱离接触及治疗数周后可治愈。

慢性汞中毒

症状有神经精神症状（头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏）、口腔炎（早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭等）、四肢震颤（起初穿针、书写、持筷时手颤，方位不准确、有意向性，逐渐向四肢发展）、肾脏病变（一般不明显，少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞）。

食品中汞含量要求标准

现行国家标准GB2762-2012中规定了10大类食品中重金属汞的污染限量值。其中：

1、总汞：污染的最高限量值，其中矿泉水最低为0.001mg/L，其他食品在0.1-0.01mg/kg之间；

2、甲基汞：水产动物及其制品（肉食性鱼类及其制品除外）0.5mg/kg,肉食性鱼类及其制品1.0mg/kg。

有哪些中成药还含有朱砂？

有研究结果说，通过药理实验表明，目前含朱砂的中成药短期使用是安全的，但是，长期超剂量服用则可能导致药物蓄积而影响肝肾功能。

根据《中药大全》网站介绍，虽然朱砂里面含汞元素，属于重金属有毒元素，朱砂具有安神镇定的功效，因此在临床的应用也十分的广泛，中成药里有10%的药里面含有朱砂，特别是儿科的中成药朱砂占比达到20%以上，那么含朱砂的中成药有哪些呢。

常用的含朱砂的中成药有朱砂安神丸、安神定志丸、紫雪散、牛黄清心丸、补心丸、牛黄抱龙丸、活络丸、磁朱丸、安宫牛黄丸、参茸卫生丸、牛黄镇惊丸、辰砂丸、益元散、牛黄千金散、冠心苏合丸、柏子养心丸、再造丸、跌打丸、天王补心丹、七厘散、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸。

其中有9种含有朱砂的小儿用的中成药

儿童含朱砂的中成药有小儿百寿丹、小儿太极丸、小儿回春丸、小儿至宝丸、小儿牛黄散、惊风散、小儿祛痰定晾丸、小儿保安丸、婴儿乐，需要严格按照医生的用量服药。

同时，《中药大全》网站警示：

朱砂里面含有很多对人体有害的物质，例如如砷、汞、铅、锑等，虽然汞不是人体所需的元素，但人体组织和汞元素有相当高的亲和力，汞元素在人体半衰期长达70天，非常容易造成中毒，十分的伤肾，导致肾坏死，肾功能衰竭，严重者甚至危及生命。

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