杨跃进教授：25载科研路，通心络防治心梗破解两大国际难题

发展新质生产力，推进高质量发展。4月10日，由现代中药创制全国重点实验室、天津中医药大学联合主办的第三届中医药高质量发展大会中医药循证评价论坛在浙江乌镇举行，围绕循证医学进行深入对话，促进政产学研用交流互动，发挥学术引领和创新驱动的作用。

会上，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授作《通心络防治AMI的研究突破》的学术报告，分享了25年以来其牵头通过系列研究，为心肌梗死患者找到了解决“心肌无复流”和“再灌注损伤”两大国际难题的办法。在循证医学角度，为中药通心络防治心血管疾病找到了确切证据，给心血管患者带来获益。

中国医学科学院阜外医院杨跃进教授作学术报告

杨跃进教授介绍，“再灌注治疗”是急性心肌梗死的首选治疗方案，然而在实际临床中，仍面临心肌无复流和心肌再灌注损伤两大国际性难题，严重影响患者术后存活率。微血管堵塞是心肌无复流的主要原因，因此保护微血管内皮细胞的结构和功能，可能是防治心肌无复流的关键。

围绕通心络具有保护血管内皮作用，杨跃进教授团队通过二十余年的探索完成了系列基础和临床研究，发现通心络具有保护微血管内皮细胞，增强心功能，抗心肌凋亡，促心肌自噬，促进血管再生，减小心肌无再流和坏死面积等作用。并进一步证实了通心络具有对内皮细胞和心肌细胞的双重、双向保护作用。

基于系列基础和临床研究的成果，杨跃进教授牵头开展了“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”（简称“CTS-AMI研究”）。在大规模心肌梗死人群中，进一步证实通心络改善心肌梗死患者临床结局的能力。

杨跃进教授介绍，该研究共纳入中国124家医院发病24小时内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者3797例，开展随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床试验。结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。

“CTS-AMI研究为中医药走向国际迈出了坚实的一大步！”杨跃进教授表示，该研究为中药循证医学评价提供了范例，为“中西医结合”找到了最佳结合点，也将为健康中国建设作出重要贡献。

CTS-AMI研究结果在《美国医学会杂志》（JAMA）[IF 120.7]重磅发表。华盛顿医学院心内科Richard G.Bach教授在述评中指出：“CTS-AMI研究符合现代循证医学研究标准，其成果是近10年来对急性心梗治疗的重要突破。”

中国工程院张伯礼院士作致辞

中国工程院张伯礼院士在论坛致辞时给予CTS-AMI研究高度评价，他指出，杨跃进教授牵头完成的通心络治疗急性ST段抬高型心肌梗死的循证研究，在西医标准治疗的基础上加用中药通心络，证实通心络能够降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低近1/3的死亡率，产生了重大的学术影响，引起了很大的国际影响。（于江莲 杨叁平）（石家庄以岭药业股份有限公司供图）