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“我最近老是尿很多，几乎每天晚上都要起床三四次，是不是肾有问题？”
“我的尿总是有很多泡沫，网上说这是肾脏出问题了，医生你可得帮我好好看看！”
经常有患者问我类似的问题，这些患者在看到自己尿液出现变化以后感到无比紧张。这种重视其实是很有必要的，因为尿液变化确实能在一定程度上反映肾脏健康状况。
我国慢性肾病发病率为11%，这个比例是非常高的，并且肾病前期症状十分隐蔽，这就导致很多人一发现往往就已经处于终末期肾病。所以，能够正确识别异常尿液，对于肾脏和身体健康而言无疑多了一份保障。
正常的尿液是怎样的？
首先看颜色，颜色应该是比较清澈的，或者淡黄色。在饮水较少或者天气比较炎热时，尿液颜色也可能偏深黄色。
然后是气味，正常尿液气味应该比较轻微，可能会存在淡淡的异味或者尿骚味，但味道一般不会很刺鼻。
最后是尿量，正常人一天的尿量应该在1000-2000ml左右，不过这也不是固定的。因为尿量也会受到年龄、性别、体重和饮水量等因素影响，存在少许差异。
尿液出现4种情况，很可能是肾已“伤”！
①尿液中经常出现泡沫
其实大部分人尿液中都会出现泡沫，这种生理性的泡沫尿原因有很多，比如水分摄入过少、蛋白质吃多了、排尿太急了、排尿时站立等，都会导致尿液出现泡沫。
在发现尿液经常出现泡沫后，我们首先要做的，就是判断这究竟是生理性原因还是病理性原因。
如果发现排尿时尿液中的泡沫十分细密，并且泡沫数量比较多，泡沫长时间无法消散，就需要重视了。这可能是肾脏过滤功能下降，导致尿液中出现过多的蛋白质所引起的。
②尿液总是很黄
尿液正常情况下应该是淡黄色的，但这并不是一成不变的，它会根据我们的出汗、饮水以及饮食习惯等而改变。
比如晨起的第一泡尿，颜色往往就比较深；比如出汗多了、喝水少了，尿液也会发黄；此外，吃了大量的胡萝卜、喝了黄色色素的饮料时，尿液也会偏黄。服用某些药物也会导致尿液发黄，比如痢特灵、B族维生素和中药大黄等，尿液会变黄。
需要注意的是，这种尿液变黄在短时间内可以自然恢复，不会持续很长时间。
如果发现尿液长期发黄，甚至就像浓茶一样，还出现了其他症状，比如莫名的疲倦、脸色发黄和上腹不适等，就需要重视了，这可能是肝或者胆出现了问题。
此外，下面这些颜色的尿也需要重视。
淡红色：可能是尿路结石、各种肾炎、泌尿系统肿瘤等信号。
乳白色：这在医学上叫做“乳糜尿”，一般和肾结核、肾积脓或者因为梗阻、异物等引起的尿路感染有关。
暗红色：有些存在急性心肌梗死、横纹肌溶解等疾病的患者，尿液会出现这种颜色。
米汤色：尿液米汤色，还漂着油花，可能和丝虫病、结核、肿瘤等相关。
③尿液中有血
尿液带血，又称血尿。血尿分为两种，一种是镜下血尿，另一种是肉眼血尿。
镜下血尿指的是尿色看起来正常，需要通过显微镜检查才能确定；肉眼血尿则指的是尿液呈洗肉水色或者血色，肉眼就能看见血尿。
出现血尿，首先要怀疑非疾病因素，比如服用了利福平等药物、运动量少的人突然加大运动量等等。
如果排除了非疾病因素，就要怀疑疾病的可能。比如泌尿系统炎症、结核、结石、肿瘤、败血症、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、急慢性前列腺炎、宫颈癌、直肠和结肠癌等，都会导致尿道出血。
特别提醒一下，出现血尿了，身体却没有疼痛或者疼痛不明显，尤其是长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁的人群，一定要重视。
④尿液气味异常
这里很明确的告诉大家，新鲜的尿液是不骚的，一般只有一股淡淡的氨味。当然，尿味很多时候也会受到所食用的食物影响，但这种影响是短期的，并且随着饮食习惯的改变会有所缓解。
如果出现以下气味的尿，需要重视。
烂苹果味：可能是糖尿病酮症酸中毒的信号；
腐臭味：往往和细菌感染有关；
苹果甜味：长期存在这种气味，要当心糖尿病酮症的可能；
刺鼻的氨气味：一般和膀胱炎、尿潴留等有关。
小便在某种程度上来说，确实算是人体健康的“晴雨表”，我们平时多加关注也没有错。但这也不是绝对的，我们只能将小便的这些情况当作是参考，不错过疾病的早期信号，但不能因此陷入极端，将其绝对化，不是说小便出现了什么异常，就一定代表着发生了某种疾病。
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