人到中年想做近视手术，看专家如何科学设计手术方案

很多学生、白领等年轻的近视人群，会通过手术告别视力困扰。但对于已步入中年的近视人群，是否只能一生与眼镜相伴了？近视人士，有必要了解更多科学用眼知识，破解跟随我们多年的误区。

近期，一些80后的朋友来院咨询：医生，我已经快40岁了，还能做近视手术吗，我现在戴眼镜已经有点看不太清近处了。

什么是老花眼

老花眼即老视，是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。人随着年龄增长，其晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。从40~45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱就是老视。

老视是一种自然规律，正常人40多岁可能会出现，也就是看近的调节力会下降、度数不足。任何手术做完并不能逆转它的状态，只能通过改变调节的度数，增加看近的舒适度。

老视分为两种，一种是老视伴随着近视或者远视；另一种是单纯的老视，即患者没有近视或者远视的视力问题，只是因为年龄的增长出现了老视

中年人的近视手术如何做

科学设计 守护健康

角膜屈光手术是近视患者摘除眼镜，提高生活质量的主流选择。随着科技的进步，角膜屈光手术的方式逐渐多样化，患者对术后视觉质量的要求也不断提高。

对于这种情况，青岛眼科医院北部院区龙克利主任表示，“中年人群对于手术摘镜的需求可能更加迫切——作为职场和家庭的中坚力量，电脑办公、手机处理工作、开车出行等多场景对全程视力要求都很高。”同时龙克利主任给了可选择的解决方案：“个性化屈光手术能让患者的角膜形态变得更完美，术后会有更好的视觉质量。”

1针对第一种老视并且屈光不正的患者，我们在做手术时，会为患者做双眼单视设计，即一只眼睛进行视力矫正，另一只眼睛预留一些度数。

我们每个人都有主视眼和非主视眼。手术设计成主视眼主要用来看远事物，非主视眼主要用来看近事物,一般医生会建议40周岁以上的患者预留部分度数，用来近距离视物。具体预留度数根据患者试戴后的效果来定。手术后，主视眼看远很清晰，非主视眼看远不如主视眼，但是看近会更轻松。双眼同时看，视力是较为清晰的。

2针对第二种单纯老视的患者，我们现在也有一种手术方案，就是把角膜切削成多焦点的状态，但是这种手术方式大约只能矫正150度左右的老视，而且会损失掉一些看远的视觉质量。所以，一般在术前都会建议这部分人群谨慎考虑。术后看远视觉质量比术前差，虽然看近150度以内的老视会改善，但是随着年龄的增长，老视度数还是会继续加深，即手术维持的时间并没有很持久。