中医英枯散外敷治疗乳腺增生症86例的临床心得

中医英枯散外敷治疗乳腺增生症86例的临床心得【仅供参考】

乳腺增生症好发于中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病。本病是乳腺组织的非炎症、非肿瘤的良性疾病。笔者在临床中对近期的86例患者用自拟英枯散外敷治疗，取得确切疗效，现介绍如下。

一般资料
女性患者86例，年龄25-45岁;发病部位在乳房部内上象限27例，外上象限32例，内外均有27例;增生大者3.0 cm X 4. 5 cm，小者直径1-2 cm。
治疗方法
自拟英枯散：蒲公英，夏枯草，制白附子，连翘，鸡蛋清适量。将上药研为极细粉末，用鸡蛋清把药末调成糊状，敷于患者乳房患处约7 cm的直径区域。用纱布覆盖上而，胶布固定，每日敷1次，时间约2 min，取下后温水清洗。15 d为1个疗程。

治疗结果
疗效判定标准。治愈:临床症状消失，肿块消除，半年以上不复发;显效:临床症状基本消失，肿块变小;无效:治疗后临床症状和肿块无明显改善。
结果:86例患者经3个疗程治疗后治愈66例，占76. 7%;有效17例，占19. 8%无效3例，占3. 5%;总有效率96.5%。

典型病例
患者，女，38岁。长期情志不遂，半年前发现左侧乳房外上象限和右侧乳房外下象限分别有多个大小不一的肿块，行之医话公众号整理编辑其中大者直径1.5 cm，小者约0. 5 cm，伴胸间肋胀，善郁易怒，心烦口苦。曾在某医院治疗，疗效不佳，遂来
本处就诊治疗。体检:心电正常，肝脾未触及，锁骨上淋巴结、腋下淋巴结未触及，B超检查，左乳房外上象限1. 8 cm X 0. 9 cm扁平状结节，形态不规则，边界欠清，质地中等，活动度良好。
右侧乳房外下象限1. 7 cm X0. 8 cm圆盘状肿块，质地中等，边界清，活动度良好。中医诊断为乳癖，相当于西医的乳腺增生症。给予英枯散外敷2个疗程，患者乳房肿块减小，3个疗程肿块消失，无明显临床症状及体征，患者痊愈。

讨论
乳腺增生症的发生多属于肝气不舒，情志不畅，失于疏泄，气机不利，运化失司，痰气互结而致“乳中结核”类的乳房疾病。《外证医案汇编》中说:“乳症，皆云肝脾郁结，则为癖核，胃气奎滞，则为痈疽。”笔者临床上应用蒲公英、夏枯草消肿散结、清热解毒之性除痈散结、清热毒;连翘有清热转气之功，治营血之热毒;白附子辛性开泄，甘性缓急，温诸药之寒性而反佐之，能兼祛风痰。用鸡蛋清调和诸药，加强除癖之功和防比药物伤损皮肤。诸药合用使郁散痰化结除、气血调和，病即痉祛。