祁术：补气健脾第一要药！祁门特色的“三绝”之一！

祁门特色的“三绝——祁红、祁蛇、祁术”之一的祁术，怎么吃能治便秘？熬夜的人喝一口补中益气汤就相当于吃了一颗巧克力？什么样的痤疮可以用祁术？还有那个祁术加醋外敷治疗骨刺的方法是怎么回事？答案在本文中可以找到。

1、来源 祁术为白术的一种，是名贵地道中药材，因产于祁门而得名。我国浙江、江西、云南等省均产白术，但以祁术品质最优，为白术最上品。

祁术习生于海拔千米以上、多云雾、土质肥沃的山坡上，怕高温，忌积水，较耐寒。祁术为菊科多年生草本植物，茎高20—80厘米，上部有分枝。叶为卵状披针形，边缘有细锯齿，两边有柔毛，有暗红色长柄，头状花序较大，开白花略带黄色。瘦果密有羽状冠毛，籽比芝麻籽还小，灰黑色。根状茎大者如拳状，形似如意，与茎杆相连处较细长，如鹤颈形。故祁门老药工在鉴定祁术时，总结了一句俗语“鹤颈如意形”来概述其特征。断面色白质润，大者中心带有朱砂点，味先甜后苦。

祁术以块茎入药，具有补气健胃、补血、壮筋等功能。早在《神农本草经》就载有白术“气味甘温，无毒。主风寒湿痹，死肌痉疸，止热，除热，消食。久服，轻身延年不饥。”《本草纲目》中对白术功用的叙述可谓详尽，“其功用甚火，即补脾温胃和中燥湿，益气生血，进饮食，治劳倦，化疟癖，除呕吐，消痰水，遂水肿，止泻痢，收白汗，长肌肉，理心下急满”。山区群众熟知祁术的药用价值，形容说：“一场大病，祁术不离，吃上两斤，上山有劲”。据现代药理证明祁术主要成份含挥发油，具有明显而持久的利尿、降糖、强壮、抗血凝等作用，治疗多种皮肤病，还可用于治疗肝炎、胃溃疡、糖尿病等疾病。

2、药象与性味 （祁术）一般在冬季叶子枯黄的时候采挖，所以叫冬祁术。这个采挖的时候呢，它断面是黄白色的，或者带有棕色的，还有一些棕黄色的点状油室，气味清香，嚼起来有点甜，稍微有点辣，而且有点黏性，这是它的一个性状特点。

3、功效

3.1、治脾气虚夹湿

（1）大便异常 那如果便秘的话，单味药生祁术就可以治便秘。刚才大家提到了祁术里面有很多油，所以祁术它有一定的润的作用，它有一定润肠通便作用。生祁术，直接打成粉稍微煮一下，煮时间不要太长，煮长了以后它这个油就挥发完了，它就不能通便了。这是它的一个要点，后边我们要说到它的用法。就说如果要治疗这个泄泻、便溏的话，一般我们要炒一下，用炒祁术或者土炒祁术，这是它的用法方面。

（2）湿疹 脾虚呢也可以形成湿疹，或者是湿疮。这个可以内服也可以外用，它的湿呢主要分布在腰一圈、或者下肢多见，它可以在脾经、或者胃经上出现。那么这个寒湿如果在脾的话呢，如果这个人呢还经常用冷水洗脸，那么他脸上面颊部，在胃经上，也容易出现痤疮粉刺，这是一种寒湿型的痤疮，也可以用祁术。寒湿性痤疮比湿热性的痤疮啊治起来要病程长，因为它是个阴证。如果他不能忌口的话，继续吃生冷酸凉饮食，他就会一直会好不了。

（3）腰痛 这是脾虚引起的这些个病症，那脾虚以后啊，它也可以引起寒湿内阻或者外来的寒湿入侵，引起腰痛。这里面有个代表方叫肾着汤，又叫甘草干姜茯苓白术汤，就治“腰中困重如带五千钱”。那么在古籍里面记载呢，祁术可以利腰脐间血，其实利的是腰脐间的气，间接可以治血，包括腰脐间的寒湿水饮，我们后面会有解释。

3.2、治气虚发热 祁术治疗脾气虚下陷，代表方是补中益气汤。补中益气汤治疗的病症是脾气虚以后下陷，同时还有一个基础，就是这个患者肾阴虚，虚火上冲。就是肾阴虚，火往上跑，脾气虚下陷。那么补中益气汤的治法就是补脾气升阳，然后再加上一个泻火；但是在补中益气汤里面并没有泻火药。患者出现的一个症状叫气虚发热。大家注意看了补中益气汤那个原方剂量，它的最大剂量就是大概是三钱两分，就是不到10克。 气虚发热这个病，其实在我们现在临床很常见，就是经常熬夜的人，再饥一顿饱一顿，到了早上不吃饭，到中午特别饿的时候，就会出现心慌、头晕、潮热、出汗的现象，这个跟补中益气汤证非常像。这其实有点类似于低血糖，那其实喝一口补中益气汤就相当于吃个巧克力或者吃个水果糖。但是后世把补中益气汤进行了剂量上的变化，增加剂量，比方说黄芪用到了30克，白术改祁术用了30克，这里个剂量放大以后，它治疗的就不单纯是气虚发热，它可以治疗内脏下垂。

3.3、治骨质增生 培土也可以间接的制水，叫培土制水法，或者叫墩土利水法。那么前面讲的这个真武汤和附子汤呢，治疗的是水肿，这个水是邪水。这个培土治水呢还有一层意思，就是它可以治疗肾水的一个过盛或者泛滥。在经典里面有一个很少见的病叫“髓溢”（溢是溢出来的溢，骨髓的髓）。 就是他这个牙齿啊长得很长，最后这个吃饭都吃不了了。那就用祁术一味煎汤内服，它可以健脾，这个病是一个肾气有余，肾水太旺，我们用脾土来制水，取这个意思。

那据记载，用这个非常有效，在临床还没发现有这么个病。但是跟这个类似有个病是什么呢？就是骨质增生、骨刺，在腰椎、膝盖、或者是颈椎、或者是脚后跟，非常常见。一个用法就是用祁术打成粉，加点醋外敷，效果也很好。也可以经常做成膏来外洗，泡脚也可以。 一个经典的方法就是把祁术打成粉以后，弄点醋拌匀，包在脚后跟患处，放在鞋子里面，每天走一走，到晚上睡觉前把它去掉，洗干净就可以。一般治疗都很有效。这是祁术的间接功用。

文章整理作者:许柳田介绍

许柳田 主任医师 安徽省基层名中医 黄山名医 安徽省首批健康素养巡讲专家。

现任世界中联疽证专业委员会理事，中国整形美容协会中医皮肤美容分会常务理事，中国中医美容皮肤附属器疾病专业委员会副主任委员，中华中医药皮肤科专业委员会委员、安徽省常委，安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员，中国火针专业委员会常务委员，中国性学会中医性学分会全国委员，国家教育部重点实验室白癜风精准医疗联盟委员会委员，安徽省健康服务业协会皮肤健康分会常委，发表医学学术论文40余篇，主编皮肤科专著3部。获得安徽省自然科学技术进步三等奖2项。2018年8月19日中国首届医师节获得“黄山好医生”称号。2019年5月12日获得中国好医生网络投票冠军。

他追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础，擅长以五运六气+五行脉+八卦九宫针法综合诊治带状疱疹后遗神经痛、白癜风、黄褐斑、难治性痤疮、脱发、皮炎湿疹、牛皮癣、阴疽、不孕不育等各种疑难杂症。