百日咳近期高发 真的要咳100天吗

本报讯（记者 陆珏 通讯员 秦源）近期气温变化无常，孩子要时刻警惕呼吸道感染性疾病。在流行的各类病原体中，百日咳似卷土重来。

在苏州高新区人民医院，儿科主任、主任医师殷其改连续接诊了多个久咳不愈、夜间咳嗽尤其明显的孩子。例如有一名小婴儿，咳嗽时口唇发紫，喉部发出鸡鸣样回声，需要住院治疗。经过儿科医生认真询问病史和查体后，考虑是“百日咳”，同时给予完善了病原体检测，结果也提示为“百日咳鲍特菌感染”。入院后，医生调整了治疗方案，患儿咳嗽情况明显好转，经过10天的治疗已出院。

百日咳真的要咳100天吗？殷其改表示，百日咳的病程相对较长，平均可达2-3个月，故名“百日咳”，但也因人而异，早期诊断并及时干预，有的患儿仅1个月病情就可以得到控制。该病主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽剧烈，症状重，尤其是夜间咳嗽明显。“严重时可引起肺气肿、气胸、纵隔气肿、百日咳脑病、肺动脉高压等并发症。另外，小婴儿阵发性痉咳还可能引起窒息甚至死亡。患儿合并肺炎支原体、流感病毒感染的概率也会增加。”

同时要注意，百日咳的传染性强，可在家庭或托幼机构、中小学引起流行。人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，因此，人群普遍易感，尤其是5岁以下的儿童最容易感染，有很多打了疫苗的大孩子甚至成年人也可能中招。

孩子出现哪些症状，要怀疑百日咳并及时就医？殷其改提醒家长，即便孩子既往接种过百日咳疫苗，但只要出现以下情况之一者，应警惕百日咳可能，建议及时到医院明确诊断：孩子咳嗽呈进行性加重的阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周；阵发性咳嗽后有鸡鸣样回声；夜间比白天剧烈的阵发性咳嗽；患儿和家庭成员均有咳嗽，且症状持续2周以上；患儿有咳嗽症状且百日咳患者密切接触史。

平时，孩子爸妈可采取一些措施来预防：按照预防接种的要求，定时为孩子接种疫苗。殷其改介绍，传统疫苗为3月、4月、5月龄各1剂基础免疫，18月加强1次。随着时间推移，保护性抗体水平会逐渐下降。接种疫苗不能做到百分之百预防，但仍是预防百日咳的有效方法之一。保持室内通风，佩戴口罩，勤洗手，注意环境及物品清洁与卫生；膳食均衡，不熬夜，适当参加体育锻炼，增强体质。家庭成员等有阵发性痉挛性咳嗽的话，需要及时检查治疗，做好隔离。