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试管婴儿、胚胎移植术注意事项

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近年来,在环境、医疗、社会等因素影响下,不孕不育患者日益增多,各种辅助生殖技术也随之增多,如体外受精—胚胎移植,即“试管婴儿”技术,让更多存在不孕不育问题的夫妇能够孕育生命 。然而,辅助生殖技术虽能给家庭带来一定的欢乐,但也会产生一定的生理、心理压力,导致接受试管婴儿的妇女易出现焦虑、抑郁等负面情绪,不利于取得良好的妊娠结局。故在试管婴儿取卵术与胚胎移植术前,进行本短文的科普,加强护理工作的宣传,以提高患者手术成功率。

1.注重心理干预工作。

对于不孕不育患者而言,通常在治疗前存在很大的心理负担,加之手术有较长的时间周期,患者希望一次成功的期望值高,导致其治疗前心理负担重,为此应在术前加强对患者心理情绪的评估,解答心理疑问,向患者宣教疾病的相关知识,帮助其消除不良心理,将患者身心调节到最佳状态接受手术治疗。依据手术计划以及实际病情等资料,做好术前准备工作,加强对其各项体征指标监测力度,监测体温、脉搏等生命体征,确保术前准备工作充分性。

2.取卵术前。

①术前冲洗阴道,评估患者心理情绪。多鼓励患者,告知成功案例,增强手术信心,保持良好状态。采用健康宣教手册、视频、微信科普等方式展开,使患者了解取卵及胚胎移植术前护理;

②在进行取卵术前一天以及手术当天均要指导患者进行相关部位清洗。如为静脉全麻取卵的患者,提醒女方手术日前一晚12点至术后2小时空腹,术后患者精神、意识完全恢复无恶心呕吐方可进食,应食用清淡易消化食物,有家属陪伴。

③不麻醉的患者,手术过程中要充分放松,请不要扭动身体、避免抬高臀部。因为这样不便于医生完成取卵手术,会延长取卵时间,也会造成您取卵术后的肌肉酸痛。呼吸要放松,可采用深呼吸的方式来放松,但注意不能张嘴大口喘气,适当冥想,有助于放松心情。

3.取卵术后。

①密切观察患者的生命体征,每隔半小时监测患者生命体征1次。可依据患者实况,增加监测频率,通过加强巡视,了解其是否有阴道出血、腹痛以及血尿等不良风险问题,术毕2小时复查B超无异常后方可离院。

②取卵术后请不要跑步、跳舞等剧烈运动(预防卵巢扭转及腹腔内出血)。

③取卵术后不可以游泳、盆浴、泡温泉,不可以同房,直至下次来月经干净为止。

④术后及时予以抗生素类药物做好感染防控工作,积极预防阴道感染、盆腔感染现象,此类风险事件的发生,将增加患者盆腔粘连以及发烧等不良症状概率,甚至会在一定程度上影响后续治疗。

4.胚胎移植术期间护理。

①如为鲜胚胎移植则在取卵术后(3天或5天)对患者进行胚胎移植手术,术前需叮嘱患者做好憋尿工作,充盈膀胱,向其宣教胚胎移植的相关知识,可指导患者应用正念减压疗法,使其放松紧张心理,消除思想负担,以良好的状态以配合医生操作,使其积极配合治疗。

②术后可以上厕所,请不用担心胚胎会掉出来,排尿宜缓、慢。

③术后注意休息,不需长时间卧床,可照常上班,请勿剧烈运动,勿搬重物,避免过度劳累及生病。

④遵医嘱,按时、按量使用黄体支持药物,不可随意增减,有疑问及时咨询医生或护士。

⑤鲜胚移植后避免剧烈运动,请勿突然变换体位,以免出现卵巢扭转和破裂。避免过度劳累、熬夜,不提过重的物体。

⑥注意适当活动,不要长时间卧床或静坐不动,以免增加静脉血栓的风险。

⑦勿吃不熟的食物或水果,避免感冒、腹泻。

⑧尽量不吃当归、马蹄、螃蟹、薏米、马齿苋、山楂等性寒凉有活血祛瘀功效的食物。多吃水果、绿叶蔬菜、粗粮、鸡蛋、豆类、谷类、奶类、鱼虾类、菌类等富含高蛋白食物,尽量均衡饮食。

⑨若出现腹胀、恶心、呕吐,严重者甚至出现尿少、头晕等不适,请及时就诊或咨询医师。

⑩保持心情愉悦,术后12~14天遵医嘱回院抽血验孕。

广西壮族自治区南溪山医院 龚桂香/文

责任编辑:李雅琴 李硕然

医学审核:姜峰
出品人:杨中兴 胡丽丽

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