通鼻利窍良药——鹅不食草

本品为菊科植物石胡荽的全草，别名鸡肠草、满天星、地胡椒等。始载于《食性本草》，《本草纲目》亦有记载。夏、秋二季花开时采收，洗去泥沙，晒干。

【性状特征】

本品干燥全草相互缠成团，呈灰绿色或棕褐色，茎细而多分枝，颜色较深；质脆易断，断面黄自色中央有白色的髓或已形成空洞；叶小，多皱折，破碎不全。完整的叶片呈匙形，边缘有3~5个锯齿，叶脉不明显；质极脆，易碎落；头状花序小，球形，黄色或黄褐色；闻之略有香气，久闻有刺激性，口尝味苦微辛。

【性味与归经】

味辛，性温，归肺、肝经。

【功能与主治】

具有发散风寒，通鼻窍，止咳的功效。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。

【效用分析】

鹅不食草辛散温通，主入肺经，功能发散风寒，但药力较弱，一般风寒感冒较少选用。因其长于通鼻窍，故主要用于风寒感冒而见鼻塞、流涕、头痛者，可与其他发散风寒、宣通鼻窍药配伍。鹅不食草辛温升散，入肺经，能通肺窍，利鼻气，故可用治鼻息肉以及鼻渊鼻塞、头痛。现代临床多用于鼻炎(包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等)，经鼻腔给药，剂型多种，单用或复方配伍均可。

【配伍应用】

1、鹅不食草配苍耳子、辛夷。三药均能发散风寒宣肺通窍，皆为治疗鼻鼽鼻渊之常用药。三药配伍，能增强发散风寒、宣肺通窍之力，常用治风寒鼻塞、鼻科病证鼻塞不通，并常与白芷、细辛同用。

2、鹅不食草配麻黄、细辛。鹅不食草能发散风寒，略兼化痰止咳之功；麻黄善于发汗解表、宣肺平喘；细辛善于发散风寒、温肺化饮。三者配伍，能发散风寒，化痰止咳平喘，常用治寒痰所致的咳嗽痰多。

【鉴别应用】

伪品蚤缀，石竹科植物，又名铃铃草、雀儿蛋、鸡肠子草，全株有白色短柔毛。茎丛生、自根部分枝，下部平卧，叶小，圆卵形，两面疏生柔毛，并有细乳头状腺点；聚伞花序疏生枝端；苞片和小苞片叶质，卵形，密生柔毛；花瓣倒卵形，白色，全缘；种子肾形，淡褐色，密生小疣状突起；闻之无刺激性气味，口尝味甘微苦。蚤缀虽可入药，但不具备鹅不食草发散风寒、通鼻窍、止咳等功效，故不可代替鹅不食草入药。

【常用药膳方】

1、祛风通窍、健胃消食：鹅不食草9g、鸡内金5g、瘦肉50g。将鹅不食草用纱布包好，鸡内金碾碎，然后跟瘦肉一起放入炖蛊中，炖煮40分钟左右，最后加盐调味即可。

2、鼻炎、过敏性鼻炎：鹅不食草、凡士林各适量。用法：将鹅不食草烘干，研细末，加凡士林调成10%-20%软膏，每用少许，涂入鼻黏膜中，每日2~3次。

【成药例证】

1、鼻炎康片

药物组成：野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、鹅不食草、苍耳子、广藿香、当归、马来酸氯苯那敏。

功能与主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

2.克痢痧胶囊

药物组成：白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、丁香、硝石、枯矾、雄黄、冰片组成。

功能与主治：具有解毒辟秽，理气止泻的功效。用于泄泻，痢疾和中暑。

审稿专家：中山市人民医院药学部主任药师 陈社带、刘锐锋

作者：中山市人民医院药学部副主任药师 邓贵新