针药结合 赶走经前期综合征

莫名其妙就发火、身体倦怠嗜睡、乳房胀痛……说到这些症状，对于女性朋友来说，她们中的不少人都会猜到，这是大姨妈要来造访了。其实，这也是一种比较常见的妇科疾病，叫经前期综合征。

“刘大夫，快给我看看吧，这也太难受了……”近日，30岁的王女士来到威海市中医院针灸一科，找医生刘妍诊治。原来她在月经前，经常出现乳房胀痛并伴有经期前后偏头痛的症状，且在经期前后睡眠欠佳，急躁易怒，大便偏干，2至3日一次。

刘妍经过认真检查，诊断为经前期综合征。四诊合参，根据其舌边红、脉弦细，辨证为肝郁气滞。遂给予疏肝解郁，养血清热为主的治疗。治疗中，针刺太冲、足临泣、膻中、头维、肝俞等穴位，同时配合中药柴胡剂。治疗期间，患者月经来潮，乳房胀痛明显减轻，偏头痛不再发作，睡眠质量明显改善，大便也每日一次。治疗取得了非常好的效果。

与王女士病症差不多，29岁徐女士在月经前泄泻，手脚不温，腰酸怕凉，晚上睡觉还很困难。来到针灸一科后，刘妍经检查发现，徐女士舌质淡、舌尖红、舌苔白、脉沉细无力，最终，综合四诊，认为其为以脾肾阳虚为主兼有心火。根据病情，给予其温补脾肾为主的治疗。

治疗中，针刺太溪、中脘、关元、肾俞、脾俞、内关等，神阙艾灸，同时配合中药四逆剂等。在月经来潮前及期间，徐女士大便成形，手脚明显变暖，而且卧床15分钟既能入睡，睡眠质量提高。“针灸、中药治疗的效果真是不错，太感谢刘大夫了。”对于此次治疗，徐女士由衷地说。

“经前期综合征是一种妇科常见疾病，是指在月经前周期性发生的影响妇女日常生活和工作、涉及躯体精神及行为的症候群。”刘妍介绍，主要包括如乳房胀痛、急躁易怒、倦怠嗜睡、抑郁忧虑、纳少便溏、精神异常、头晕头痛、四肢浮肿、心悸失眠、腰酸腹胀、身痛或关节痛，也偶见发热恶寒、喉痛声嘶、口疮、面部座疮、尊麻疹或皮肤瘙痒等。

近几年来，经前期综合征的发病率有上升趋势。国外学者调查认为育龄女性中发病率为30%～40%，国内学者研究显示在其所调查的大、中女学生中，发生率高达56%以上。除此之外，约3%～8%的患者可能最终演化成症状表现更为严重的经前焦虑性障碍。

目前西医学对经前期综合征发病机制的研究尚不明确，一般考虑与卵巢激素失调、神经递质异常、自主神经系统的调节改变、精神社会因素以及免疫系统和遗传因素有关。

“中医学把本病归纳为‘月经前后诸证’的范畴，表现为妇女每值月事来潮前出现乳房胀痛、情志异常、浮肿、泄泻、头痛等症状。”刘妍介绍，中医多认为本病由肝、脾、肾三脏阴阳气血失调所引起。

虽然一般认为以经前肝郁气滞、冲任失调为主要原因，但由于肝、脾、肾三脏密切相关，肝病最易犯脾，而肝肾精血同源，每多相互影响，再结合目前女性压力大、饮食偏于寒凉、熬夜等生活工作习惯，故临床上常见的肝郁气滞、脾肾阳虚、肝脾不调等。具体需要结合患者舌脉辨证论治。“在治疗上，我们采用针刺、中药、艾灸等中医中药疗法，取得了不错的治疗效果。”刘妍表示。

硕士研究生毕业的刘妍，中国针灸学会会员。经过多年孜孜不倦地钻研和探索，如今对针灸治疗临床常见病、多发病有丰富的经验，特别擅长针灸配合中药治疗各类妇科病症（月经不调、盆腔炎、卵巢功能减退、不孕症等）、慢性疲劳综合征、更年期综合征、失眠症，以及颈肩腰腿痛、面瘫等疾病。