郑州民生耳鼻喉医院：长了声带息肉，一定要手术吗？

声带息肉常发生于单侧声带的前中1/3交界处，单发或多发，呈灰白色半透明样（水肿型息肉，多见）或红色（出血型息肉）小凸起。可随呼吸上下移动，息肉大者会影响发音。各种原因导致声带血管扩张，血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层。

声带息肉发病率约占嗓音障碍相关疾病的45%左右。

哪些人易得声带息肉？

职业用声、用声过度者（如主播、教师、歌唱家等）、儿童大喊大叫、过度用声、用声不当……也容易患上声带息肉，声带息肉可以找上任何年龄的人群！

感冒后仍持续高声讲话、更年期妇女（可能与激素有关）、咽喉反流患者（胃酸刺激声带）、常接触高温、粉尘、化学工业、吸烟……等刺激性气雾的人群患上声带息肉的风险更高！

得了声带息肉有什么症状?

根据息肉的大小和位置有出现不同程度的嗓音障碍（音调降低、声音嘶哑、发音疲劳等）、伴有咽部异物感，常需要清“嗓子”（其实清“嗓子”动作会进一步损伤声带）。

如何治疗声带息肉？

治疗原则是手术摘除辅助以发声训练。

声带息肉很少自行消退，一经确诊，即可考虑手术治疗。

出血性息肉（内镜下息肉颜色为红色）多因黏膜下出血吸收不完全所致，建议先休声，不应急着手术。休声观察后嗓音改善，可不手术；改善不佳可根据患者对嗓音的要求选择手术。

声带息肉手术难吗？

其实现在普遍存在谈手术色变的现象，常规声带息肉手术已经很成熟了，而且手术过程快、几乎不出血，创伤小、恢复快。

大家根据用声需求选择手术时机，心理情感因素对嗓音疾病具有一定影响。

因此，放宽心态对疾病的康复也很重要！术后建议严格休声2周促进声带粘膜的恢复，因此患者需要提前做好手术安排。

声带息肉切除后，容易复发吗？

大量的文献报道，声带息肉手术后，接受过发声训练者其嗓音的恢复明显好于未经过发声训练者，并且息肉复发率低于未经过发声训练者。如果术后没有纠正不良生活习惯以及用声习惯是有复发的可能。

如何进行发声训练？

1、水泡音训练，指口腔、喉肌和下领保持放松，用鼻吸气后从喉部发出一种微弱均匀连续不断犹如水泡的声音，上唇及上腭尽可能抬高放松，平稳的发出元音/a/。嚼音训练，在闭口状态，舌部、下颔做大幅度的咀嚼，张大口让唇舌部及下领进行更大幅度的活动，边咀嚼边发/a/、/i/、/u/等单音，训练时集中思想，边思考边发声。

2、含水发声训练，口含35°C温盐水5~10 ml，站立仰头发/a/音，尽可能放松喉部，延长发声时间，循序渐进。

3、打哈欠训练法：打开上口盖，使下巴处于不动状态，深吸气，自然的打哈欠同时叹出声音。

4、缓解紧张肌肉放松训练，取仰卧位，手臂伸直放于两侧，有意识地从头、躯干、四肢等逐渐的放松，同时进行腹式呼吸，也可以通过按摩颈区肌肉放松喉部。

提醒：术后短时间会存在一定程度声嘶，这种情况多需要约数周时间逐渐恢复；另外，由于每个人的病变范围及程度差别很大，具体时间与病变范围及性质，还与术后饮食及发音控制等多个因素有关。