吃瓜果会引起“高血钾”？血透患者不容忽视的隐形杀手

全媒体记者 梁翊韬通讯员 邢小宝

正值水果缤纷时节，美味的水果总能勾起大家的食欲。但是瓜果虽好，可既不是人人都适合，也不是越多越好，对一些特殊人群来说，食果不当，很可能"惹祸上身"。

昨日，长期透析患者商某，在家突发心脏不适、胸闷气短、身体乏力，家属紧急将其送来医院。入院后，立即给予其吸氧、心电监护等对症治疗及检查，心电监护显示：心率非常缓慢，每分钟四十多次，随时可能导致心搏骤停!

值班医生况丽考虑患者可能是出现了高钾血症，立即安排其进行紧急血液透析治疗，1小时后患者脱离生命危险，胸闷气短症状消失，心率恢复正常。后经询问，原来是在透析之前，患者未听医生嘱咐忍不住多吃了些水果，才出现了这危险的一幕。

多数常见水果都含有较为丰富的钾元素，如：樱桃，芒果，菠萝，西红柿，香蕉等。这些含钾量高的水果，正常人多吃一些没有大碍，可是对于透析患者由于肾功能障碍，肾脏排泄钾的能力降低，吃多了高钾食物后，钾在体内蓄积，从而引发高钾血症。

为什么高钾血症如此可怕呢?血钾浓度的高低，直接影响着心脏跳动、神经、肌肉的正常功能。正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L时就称为高钾血症。(根据血钾浓度，高钾血症还分为轻、中、重：轻度高钾：5.5~6.0 mmol/L;中度高钾：6.1~7.0 mmol/L;重度高钾：≥7.0mmol/L。)

高钾血症的临床表现?1.肌肉无力。四肢乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极化过程。2.神志改变。淡漠或恍惚，甚至昏迷。3.抑制心肌。心肌收缩力降低，心搏徐缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。

那么肾友们该如何预防高钾血症呢?1.多学习尿毒症血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，认识高钾血症与自己不良饮食的关系。2.管住嘴，减少钾的摄入，避免食入高钾食物。3.维持性透析患者应按时到医院行血液透析治疗。4.不要自行服用中草药，因中草药中大多含钾较高，易引起高钾血症。5.避免使用可引起血钾升高的药物，如螺内酯、沙坦类、普利类等。

市第一人民医院血液净化科医生提醒肾友们：一定要严格按要求控制钾的摄入量，面对新鲜蔬果时要尽量管住嘴，实在想吃也要先征求医生意见。一般来说，瓜果蔬菜过水煮后再烹调，或弃水后食用，一定程度上能减少钾的摄入。此外，对于尿毒症患者而言，充分透析也很重要，血透患者以每周3次为宜。（编辑 李宗文）