四川
来源：封面新闻
封面新闻记者 赖芳杰 摄影报道
5月8日零时，2024年度“惠蓉保”将正式上线。今年是“惠蓉保”运行的第五年，保障范围有哪些变化？
5月7日下午，成都市政府新闻办公室召开发布会解读相关政策，成都市医疗保障局副局长黄德斌作介绍。
5月7日下午，成都市政府新闻办公室召开发布会解读“惠蓉保”相关政策。
保障种类再扩容
增加续保人群中带病参保患者的特定高额药品医疗费用保障
黄德斌介绍，今年的“惠蓉保”与往年相比，主要呈现了4大特点。一是特定高额药品种类再扩容，药品数量增加到78个，药品适应症增加到126个，基本覆盖了重特大肿瘤疾病的病种。二是整体保障额度再提升，年度最高赔付上限提高到230万元。三是全自费医疗费用范围再扩大，符合条件的质子重离子治疗、达芬奇手术治疗等先进的治疗项目、耗材等，均纳入“惠蓉保”的保障范围。四是继续实施续保优待政策，在对续保人群提高保障水平的同时，增加续保人群中带病参保患者的特定高额药品医疗费用保障。因此，请市民朋友一定关注好“惠蓉保”参保期，坚持连续参保、享受续保优待。
从5月8日开始，在2024年6月30日前，市民均可通过“成都医保”微信公众号、“惠蓉保”微信公众号等渠道进行购买，本年度保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日，价格为59元。
发布会答问
①“惠蓉保”的定位是成都专属普惠型补充医疗保险，与常规商业健康保险相比，具有哪些特点？在哪些方面体现了“普惠”属性？
成都市委金融办副主任陈燕解读，“惠蓉保”与常规商业健康保险相比，不设年龄、健康状况、职业等参保门槛限制，极大地解决了低收入、患病群体以及高年龄群体医疗支出压力大、又买不了商业健康保险的突出矛盾。
“惠蓉保”定位“普惠”，保费采用均一费率，所有参保人员无论年龄大小，保费统一为59元/年。从产品保障责任设计上，与基本医保政策紧密衔接，降低重特大疾病费用负担。另外，“惠蓉保”从参保到理赔都实现了全流程在线办理，足不出户动动手指即可操作，避免参保群众反复前往保险公司线下门店递交纸质材料。真正做到“让数据多跑路，群众不跑腿”。
②成都“惠蓉保”对于全省普惠型健康保险的发展起到了什么样的作用？
四川省医疗保障局待遇保障处处长李睿表示，2020年，成都市率先启动了普惠型健康保险，四年来的良好稳定运行，为四川省构建多层次医疗保障体系作出了较好的探索，同时也引领了全省各地在金融监管部门和医保部门的指导下开展此项工作。截至目前，四川已有18个城市相继推出了同类产品，全省累计参保超3000万人次、理赔近16万人次、为患者减轻医药费用负担9.7亿元。
③“惠蓉保”未来的发展规划是怎样的？
成都市医疗保障局副局长黄德斌介绍，2020年5月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），明确提出“促进多层次医疗保障体系发展，加快发展商业健康保险”，为构建多层次医疗保障体系指明了方向。
目前，成都以基本医保为基础层，补充医保为补充层，医疗救助为托底层，普惠型商业健康保险为延伸层，初步构建了多层次医疗保障体系。“惠蓉保”作为多层次医疗保障体系的组成部分，做好发展规划主要有以下两个方面的考虑。
一方面，继续坚持广覆盖、强衔接、亲民性、可持续、促发展的基本原则，继续锚定完善多层次医疗保障体系，促进医疗保险与健康保险融合发展。另一方面，指导产品精细化管理。在理赔服务方面，在现有线上申请办理的基础上，进一步精简申请手续和所需资料，提高理赔服务便捷性；在待遇保障方面，在持续优化保障水平的同时，基于保障需求、历史数据、医疗技术等方面因素，保障优化的调整向群众呼声高、费用负担重的疾病种类和创新医疗服务重点倾斜。
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