【警惕】反复流脓流液，耳鸣、听力下降？警惕中耳胆脂瘤！

我们的耳朵接纳各种各样外界的声音，是我们与外界沟通交流的重要器官。但是，我们的耳朵也会生病，会耳闷，会耳鸣，会流脓，会无任何征兆的莫名其妙听力下降，多数情况下用药治疗可以好转恢复，但也有例外的时候，反复用药不见好转反而加重，殊不知可能是胆脂瘤型中耳炎在作祟。

一、什么是中耳胆脂瘤？

中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症，危害性不容小视。

二、中耳胆脂瘤有哪些类型？

先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致。后天性原发性胆脂瘤：没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。后天继发性胆脂瘤：继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。

三、中耳胆脂瘤的病因有哪些？

中耳胆脂瘤发病原因众多，原发性最常见的原因是咽鼓管功能异常，中耳鼓室出现负压渗出，治疗不及时引起分泌性中耳炎，继而出现鼓膜粘连甚至形成胆脂瘤。此外，鼓膜穿孔、长期反复耳流脓的患者，鼓膜表面上皮层向中耳腔内生长，会导致继发性胆脂瘤形成。也有外伤导致鼓膜碎片或皮肤进入中耳腔，形成胆脂瘤可能。

四、中耳胆脂瘤有哪些症状？

最常见表现为外耳道反复流脓、听力下降、耳鸣，部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫，甚至发展为颅内并发症。查体见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，透过穿孔可见鳞片状或豆渣样无定形物质，伴有奇臭，部分有外耳道后壁或上鼓室外侧壁骨质破坏，先天性胆脂瘤则仅仅在正常鼓膜后方隐约可见白色团块样物，甚至查体完全正常。

五、中耳胆脂瘤怎么治疗？

中耳胆脂瘤容易破坏周围重要结构，药物治疗难以去除病变，因此最佳的治疗方式为手术治疗。

专家介绍

蔡天文

耳鼻喉科主任、学科带头人

主任医师

2014年在上海长征医院耳鼻喉科学习半年，2016年在四川省肿瘤医院头颈外科学习半年。注重学习医学新进展，经常参加国内学术交流，在耳鼻喉头颈外科有丰富的经验。在《武汉医科大学学报》等专业医学杂志发表医学论文20篇。

技术特长：能熟练操作耳鼻喉的各項检查和治疗，有较强的专业知识和临床技能，能熟练开展鼻内镜鼻腔鼻窦手术，鼻内镜泪囊鼻腔造孔术，鼻腔鼻窦肿瘤切除术等鼻部手术，鼻内镜鼻颅底手术如翼腭窝颞下窝肿瘤切除，视神经减压和垂体瘤切除；乳突根治术，鼓室成形术，经迷路听神经瘤切除等耳部手术；支撑喉镜下激光或等离子切除喉良恶性病变手术，部分及全喉切除手术，改良腭咽成形术等咽喉部手术；甲状腺全切次 全切，鳃裂囊肿切除术，颈淋巴结清扫术等颈部手术；上颌骨、下颌骨骨折内固定术，上下颌骨肿瘤切除术，舌、颊、口底、牙龈肿瘤切除；腮腺、颌下腺、舌下腺肿瘤切除等口腔颌面部手术；气管、支气管异物，食管异物取出等手术。

坐诊时间：每周二、周四早上

坐诊地点：新蒲院区门诊2楼耳鼻喉科

供稿：耳鼻喉科 刘鑫

编辑：刘亚宁

一审：蔡天文

二审：刘益玮

三审：唐 菲