脊柱侧弯，不要担心过度了哟

这是达医晓护的第4913篇文章

作为一名在周六看门诊的骨科医生，经常可以遇到家长带着十几岁的小朋友来医院检查是否有脊柱侧弯，近年来在上海的初中生体检中普及了脊柱侧弯的筛查，脊柱侧弯被查出的概率大大增高，也让很多人过度担心，但我们发现很多天才运动员都患有脊柱侧弯，但这丝毫不影响他们取得优秀的成绩。

“百米飞人”博尔特由于脊柱侧弯导致身体重心偏右，右腿比左腿短1.5公分，骨盆和肩部都向右下方倾斜，跑步的时候肩膀的左右摆动幅度都比一般人大了很多，但这一点都不妨碍他成为世界上跑得最快的男人。

“姚明的最佳拍档”麦迪、刚入NBA的时候就被专家断言“最多只能打三年球”，为了能延长自己的运动生涯，，麦迪非常注重训练和保养，并且穿着特制的鞋垫，最后在NBA活跃了16年，两次荣膺NBA得分王，七次入选NBA全明星阵容，两次入选NBA最佳第一阵容，并且创造出了“麦迪时刻35秒13分”这一神话。

门诊经常会有人来问例如“脊柱侧弯20度应该怎么治疗？”“30岁了脊柱侧弯还能不能治？”对于这些问题，我想说的是对于脊柱侧弯，不要过度担心，不是只要看到弯了，就要大动干戈，接下来我就给大家介绍一下脊柱侧弯那些事。

1.什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，是指脊柱的某一节段偏离身体中线向侧方弯曲。许多人的脊柱都有一些弯曲，但少数人会出现大幅度脊柱弯曲，呈S或C形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”，可以拍摄站立位的全脊柱X线片来诊断。

2.怎么发现脊柱侧弯？

在儿童和青少年中，脊柱侧弯通常没有症状直到脊柱出现中重度弯曲时才会出现明显的症状。起初，父母可能发现孩子双肩不平 (肩部不等高)，脊柱看起来有些弯曲，或者肋骨可能会突出。

脊柱侧弯儿童可能具有下列表现：

一侧肩膀比另一侧高；

一侧臀部高于另一侧；

头部不在身体的正中；

一侧肩胛骨比另一侧更突出；

向前弯腰时，一侧肋骨较高；

3.脊柱侧弯如何纠正？

11-13岁被称为脊柱侧弯纠正的黄金时间，又称黄金三年。该时间段是生长发育起步阶段，用支具辅助可以有效纠正脊柱侧弯。若生长发育已经完成再进行矫正，治疗效果就很不理想。脊柱侧弯矫正器分为外用垫子、软支具、硬软支具、硬支具、弹力支具。需根据侧弯度数、不同时期、骨密度评估和形体评估，给予不同治疗，由专业的团队选择支具种类、形体锻炼方式以及使用支具力度。

4.脊柱侧弯到何种程度需要手术治疗？

脊柱侧弯的程度通常用Cobb角来评估，是脊柱上下两个最倾斜椎体的成角。

轻度的脊柱侧弯，小于25度的脊柱侧弯，一般不做特殊治疗，平时注意加强腰背肌功能锻炼，做小飞燕动作，练习游泳，可以练一下形体，矫正不良坐姿，一般都会有好的改善，25度到40度的脊柱侧弯可以佩戴矫形支具，大于40度的脊柱侧弯，主要考虑手术治疗。

脊柱侧弯在人群中发病率大约是2%，是一种较为常见的疾病，我们要正确看待脊柱侧弯，不要不当回事，也不要过度紧张，及早地检查、评估、治疗就能过正常的人生。

作者：上海市普陀区中心医院骨科

虞陆超

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