甲状腺结节在中医学属于“石瘿”、“肉瘿"等范畴,临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型。
1 痰湿凝聚
[症状]
胸闷痰多、肢体倦怠、胃纳不佳、颈部肿块质硬,不随吞咽上下;
舌质淡暗,苔白腻、脉滑或濡细。
[用药]
四海舒郁丸加减
[加减]
病程日久,
伴纳呆乏力明显,加黄芪30克,山楂15克,以益气健脾;
伴瘀血、肿块坚硬,加三棱15克,莪术15克,以化瘀散结;
伴头晕心悸、脸色无华,加鸡血藤30克,当归12克,以养血补血。
2 肝郁气滞
[症状]
情志抑郁、胸闷不舒、口干、便秘;颈部肿物,质坚硬,不随吞咽上下移动;
遇郁怒肿块增大;
舌质暗红、苔薄微黄、脉弦细。
[用药】
海藻玉壶汤加减
[加减]
伴气郁化火,症见口干、口苦、烦躁、易怒,加生牡蛎30克,野菊花15克,以疏肝清热;
伴有瘀血,症见肿物坚硬不移、舌质暗红或有瘀斑,加三棱15克,莪术15克,以化瘀散结;
伴心悸失眠,加夜交藤15克,丹参10克,以养心安神;
伴肝肾阴虚、眩晕耳鸣,加女贞子15克,旱莲草10克,以滋补肝肾。
3 气血两虚
[症状]
发病日久,颈前肿块凹凸不平、坚硬固定、脸色无华、头晕心悸、短气乏力、纳呆食少、形体消瘦、大便溏薄或秘结;
舌质暗淡或淡白、苔白、脉细无力或细涩。
[用药]
八珍汤加减
[加减]
伴肿物质坚不移动、舌质暗红或有瘀斑,加三棱15克,莪术15克,以软坚化结;
伴心悸失眠,加夜交藤15克,酸枣仁10克,以养心安神;
伴大便溏薄,加炒扁豆30克,苍术15克,以燥湿健脾。
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