胃食管反流病需要清除幽门螺旋杆菌吗？

老胃病的患者朋友们都知道，在消化系统疾病中，有一个举足轻重的细菌叫做幽门螺旋杆菌，我们一般用Hp来代称。根据研究发现，幽门螺旋杆菌跟多种消化疾病相关，包括慢性胃炎、胃溃疡、胃萎缩，并且有可能导致胃癌的发生。

做过胃镜的朋友都知道，胃镜的病历单上有一项就是Hp，如果你的病历单标的是Hp（-），那么恭喜你，这说明没有在所取的胃组织上发现幽门螺旋杆菌。除了胃镜取组织做病理以外，我们常说的碳13或碳14呼气实验也是用来检测幽门螺旋杆菌的。

我们今天要讨论的是，幽门螺旋杆菌与胃食管反流病之间是否存在相关关系呢？

关于二者之间的相关性，医学界目前还存在一定的争议。观点大体上可以分成两派：一派认为Hp感染会降低反流的发生；另一派则认为，胃食管反流病患者如果感染Hp，一定要做Hp根除治疗。

有研究表明在消化性溃疡及胃炎病人根除幽门螺旋杆菌后，反流性食管炎的发病率比未根除者反而升高了，被认为是Hp感染能降低反流性食管炎发病的有力证据。

支持幽门螺旋杆菌根除者则持相反意见。

有研究证实，根除幽门螺旋杆菌之后，反流性食管炎发病率增加仅发生于原本已有反流性食管炎倾向的患者中。由于幽门螺旋杆菌感染导致胃体部炎症而使胃酸分泌减少，在幽门螺旋杆菌根除之后，胃酸分泌恢复正常，而使这一倾向得以暴露。

这也就解释了为什么胃体炎明显者，在根除幽门螺旋杆菌之后发生反流性食管炎的危险性增加，也就是说这种所谓保护作用是通过发生胃体炎使胃酸分泌减少来实现的。

有许多研究都证实,幽门螺旋杆菌阳性的反流性食管炎患者长期应用质子泵抑制剂将导致胃体萎缩并增加胃癌发生的危险性，而根除幽门螺旋杆菌则可使胃体炎消失，甚至使部分萎缩逆转。

还有研究表明，幽门螺旋杆菌阳性的反流性食管炎患者复发要早于成功根除幽门螺旋杆菌者。基于以上研究结果,支持幽门螺旋杆菌根除者强烈推荐幽门螺旋杆菌阳性的反流性食管炎患者必须作幽门螺旋杆菌根除。

寒气容易入侵体内,导致人体内寒邪入侵,胆囊收缩功能下降,胆汁代谢减少,就会让部分胆汁与毒素滞留肝内,不能充分 通过胆囊排空,影响肝脏的正常的宣泄,所以胆红素会出现指标异常,胆不好会使得胆汁逆行入胃与胃酸作用对胃黏膜屏 障产生破坏,形成肠胃不好的情况,下面下不去,上面下不来,所以会表现方面。胆很重要

既然找到了问题病症的内在因素，除了平时饮食方面清淡些，注意劳逸结合，生活方式注意调整外，在有空的时候，到乡间野地采摘点紫花苦菜，回去烧汤煮水，辅以红糖，忌辛辣油炸生冷的东西，原产地连云港灌南，叶子背面有白色絮状物，尤其是南方的水果尽量少吃为宜，做到三少，少吃多餐，少熬夜，少生气。

近年来，医学界已经达成共识，认为在临床上，对于需要长期抑制胃酸的反流性食管炎患者还是应该作幽门螺旋杆菌根除治疗。