肺高压有了新疗法！亚心医生用一根导管给肺动脉“解压”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 吕惠 宋蒙

两位患者体检时被发现患有肺动脉高压，这种病被称为“心血管疾病中的癌症”，最终可能会面临肺移植的结局。在武汉亚洲心脏病医院，团队实施了经皮肺动脉去神经术。这一治疗方式于2023年获批，打破了长久以来患者只能依赖靶向药物的困境，未来将有更多患者受益。

郭女士、罗女士康复出院

35岁的郭女士说，她在2020年体检时发现了心脏异常，详细检查后，被确诊为特发性肺动脉高压。这是一种影响肺部和心脏的严重疾病，会导致右心负荷增加，从而引起右心室肥厚、扩张、功能不全，最终出现右心衰竭甚至死亡，因此又被称为“心血管疾病中的癌症”。同乡罗女士也有相同的症状，并于同年也被确诊患有该病。

当年9月，郭女士、罗女士两人从老家来到武汉亚洲心脏病医院就诊，并开始服用靶向药物治疗，慢慢地疾病得到了控制，肺动脉高压的风险逐渐从高危降为低危。郭女士说，她以前没法快走、跑步，后来可以一口气爬三楼。

尽管两人的生活已发生改变，但仍有不得不面对的困境。由于疗法选择有限，目前肺动脉高压主要依靠长期服用靶向药物来控制，但并不意味着长期生存获益，治疗效果可能会随着时间的推移而减弱。此外，药物价格高昂也让许多患者难以承受。

据了解，尽管已有6种靶向药物被纳入医保，但郭女士和罗女士每月药费仍需自费五六千元，这是不小的经济负担。

随着医疗技术的不断发展，以及对肺动脉高压相关机制的深入探索，一种新的治疗手段于2023年底在国内获批。一直关注治疗最新进展的两人，再次来到武汉询问。

武汉亚洲心脏病医院先心病暨肺高压病区主任沈群山表示，经皮肺动脉去神经术，可利用射频消融技术，阻断肺血管内膜交感神经，达到降低肺动脉压力，改善心脏和肺部功能。经过综合评估，两人符合手术适应证。

沈群山主任带领团队为患者实施手术

手术当日，心外科主任华正东、沈群山主任带领团队密切配合，首先通过大腿根部的股静脉穿刺，将特制的导管送入主肺动脉与左肺动脉交接处，在对肺动脉交感神经消融靶点进行消融，失去神经支配的肺动脉张力降低，原本“紧绷”的血管变得“疲软”，术后肺动脉压很快出现下降趋势。

医生为罗女士做检查

术后第二天，两人就出院了，未来血流动力学、心功能和活动耐量将得到进一步改善，有望长期获益。

“此前，肺动脉高压的治疗手段主要依赖于靶向药物，但每月数千甚至上万的药费，让绝大多数患者望而却步，且这只是‘缓兵之计’，为等待肺移植争取时间；而肺移植供体紧缺，抗排异治疗更是困难重重。”华正东称，经皮肺动脉去神经术是我国原创的新技术，它的出现改变了之前单纯依靠药物治疗的局面，克服了用药依从性问题，为肺动脉高压患者提供了新的治疗选择。

据了解，武汉亚洲心脏病医院于2013年开设肺动脉高压门诊，接诊人数常年位居全国前五、湖北省首位，医院也成为湖北省唯一一家“国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟示范中心”以及“国家标准化（CDQI）肺血管病中心”，承担着大量肺动脉高压患者的规范化诊疗工作。该技术也将成为医院常规的治疗手段，让更多肺动脉高压患者受益。

（来源：极目新闻）