【广州建康医院】有一种生不如死叫“反流性食管炎”

你有没有烧心、反酸、胸痛的症状，或者突然间感觉胸骨后烧灼感、反胃症状，或者出现吞咽性困难，咽部异物感，长期咳嗽等症状，如果有，那你就应该提高警惕了，这有可能是反流性食管炎的临床表现。

反流性食管炎，寻根究底，

只怪“闸门”关不住

反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流引起的食管炎症性病变。

食管和胃的连接处有一道“单向闸门”——食管下括约肌。

“闸门”开放时，允许食物从食管进入胃；“闸门”关闭时，可以防止胃、十二指肠的内容物反流入食管。

一旦各种因素使“闸门”关闭不严，胃、十二指肠内容物逆向流入食管，就会使食管黏膜出现炎症、糜烂，发展成反流性食管炎。

烧心、反流、胸痛

是反流性胃炎的常见症状

烧心、反流和胸痛是反流性食管炎的主要症状，常常发生于饭后1~2小时。

烧心和反胃常常与姿势有关，弯腰、咳嗽、用力排便、平躺或侧卧等姿势会加重症状。

另外，还会出现胸痛。疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。

此外，反流性食管炎还会引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄、溃疡，引起吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时会引起慢性食管出血。

还会引起慢性炎症、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。

反流性食管炎有五个“垫脚石”

反流性食管炎的发病是食管抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击共同作用的结果。

具体病因可以分为以下五种：

1. 抗反流屏障的破坏

食管下端括约肌压力过低和腹内压增加时不能引起括约肌收缩反应，就会引起病理性反流。

某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素等）、食物（高脂、浓茶、咖啡、巧克力）、药物（胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、地西泮、钙受体拮抗剂、）抽烟等均可影响食管下括约肌的功能。

此外、妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后，血浆黄体酮水平增高，该病的发生率也相应增加。

2. 食管酸廓清功能的障碍

食管清除功能出现障碍后，会延长反流物质与食管黏膜的接触时间，反流物长时间刺激食管黏膜，就会引起反流性食管炎。

3. 食管黏膜抗反流屏障功能的损害

食管上皮细胞增生和修复能力削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

4. 胃十二指肠功能失常

胃排空异常、胃酸分泌过高、幽门括约肌和食管下端括约肌功能障碍，引起十二指肠液和胃液反流入食管，最终反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜而引起本病。

5. 其他因素

长时间处在精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中；肥胖、妊娠、负重劳动等可以使腹内压增高，容易导致胃内容物反流，引起反流性食管炎。

生活中，做到以下五点，

能够减少反流性食管炎的发生

1. 戒烟戒酒

食管清除功能出现障碍后，会延长反流物质与食管黏膜的接触时间，反流物长时间刺激食管黏膜，就会引起反流性食管炎。

2. 少量多餐

少量多餐、低脂饮食可以减少进食后反流症状的频率。高脂饮食会促使小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

3. 肥胖者要减肥

过度肥胖会使腹内压力增高，促进胃液反流。

4. 注意睡姿

就寝时将床头抬高10~15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的方法。睡前2~3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床，特别是平卧位更严重。

5. 减少增加腹内压的行为

如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；保持积极的心态，增加适宜的体育锻炼。

中国人患胃病，最主要的原因是幽门螺杆菌，身边每2个人就有一个感染者！

慢性胃病、胃癌是可防可控的。但防控胃癌是个系统工程，需要掌握的细节很多。